Эллиптические тренажеры

  • Тренажеры и здоровье
  • Обзоры моделей
  • Тренировки и эксплуатация
  • Выбор и покупка
Главная » Разное » Лечение теносиновит сухожилия бицепса

Лечение теносиновит сухожилия бицепса


причины, симптомы, диагностика, лечение и рекомендации

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса – это острое или хроническое воспалительное заболевание сухожилия длинной головки бицепса и его оболочки, что окружает сухожилие.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синовиты и теносиновиты обозначаются кодом M65.

Причины возникновения

Сухожилия соединяют мускулатуру со скелетом. Основная задача – передать силу мышцы в кости и перемещать их. В особо напряженных областях, то есть прежде всего там, где сухожилия находятся в непосредственной близости от костей, они окружены так называемой сухожильной (синовиальной) оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой соединительную ткань, заполненную синовиальной жидкостью.

Подробнее...

Хотя нет точных статистических данных о числе заболевших, можно предположить, что это – довольно распространенное заболевание.

В большинстве случаев теносиновит развивается в результате стойкой (хронической) или острой перегрузки. Это приводит к тому, что сухожилия чрезмерно протирают внутреннюю часть сухожильной оболочки. Это вызывает раздражение, признаки артроза и небольшие повреждения – так называемую микротравму, которые затем способствуют развитию теносиновиту.

Основные факторы риска:

Подробнее...

  • теннис;
  • гольф;
  • гимнастика;
  • скалолазание;
  • силовые тренировки.

Игра на гитаре, скрипке, виолончели или фортепиано также могут вызывать теносиновит. Но многие другие виды деятельности в повседневной жизни и семье, особенно если организм не привык к ним, могут спровоцировать воспаление.

Среди более редких причин тендинита – инфекции с преимущественно бактериальными агентами. Теносиновит может развиваться в качестве вторичного осложнения ревматоидного артрита.

Симптомы

Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.

Симптомы:

Подробнее...

  • тянущая боль;
  • «жалящая» боль;
  • покраснение;
  • припухлость.

Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области бицепса, плечевого сустава и руки.

Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.

Диагностика

Подробнее...

Важнейшими диагностическими инструментами в случае подозрения на теносиновит является беседа между врачом и пациентом, а также физический осмотр. Вначале врач спрашивает о симптомах: как долго они проявляются и происходят ли в определенном контексте, например, после занятий спортом. Важное значение имеет профессиональная деятельность человека.

Затем следует физическое обследование. Врач исследует болезненную область, ищет покраснение или припухлость и проверяет, вызывает ли давление или определенные движения боль. В большинстве случаев теносиновит можно определить исключительно на основании истории болезни и типичного внешнего вида плеча.

Если возникает неопределенность в постановке диагноза, рентгенологическое обследование может облегчить диагностику. Анализ крови не требуется. Если у врача возникают подозрения на ревматическое заболевание или инфекции – требуется пройти общий или биохимический анализ крови.

При посттравматическом теносиновите нередко назначается УЗИ и МРТ.

Лечение

Если болезнь вызвана бактериальным патогеном, требуется лечения антибиотиками. Если расстройство возникает в связи с ревматическим заболеванием, назначается лечение основного заболевания.

В большинстве случаев расстройство вызывается чрезмерным стрессом. Для успешного лечения важно защитить часть пораженного тела. Некоторым пациентам может потребоваться косыночная повязка или фиксатор для верхней конечности. Также следует избегать активности, вызвавшей воспаление, по крайней мере до тех пор, пока симптомы не успокоятся. Если пациент профессионально занимается спортом, может потребоваться больничный.

Охлаждение уменьшает отечность и покраснение, а также снимает боль. Против боли помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые также обладают противовоспалительным действием. Также применяют мази, которые противодействуют воспалению и отеку.

Другим вариантом лечения является инъекция препаратов, содержащих кортизон в оболочку сухожилия. Эти препараты – глюкокортикоиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом и могут полностью убирать симптомы болезни.

Ультразвуковая терапия или электротерапия могут быть полезны при хроническом заболевании.

Глюкокортикоидные блокады или блокады с гиалуром тендон, по показаниям, назначает врач ортопед после очной консультации.

Подробнее...

Если человек теряет нормальную подвижность плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта небольшая процедура, при которой суженная область может быть хирургически увеличена, обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Стоит отметить, что криотерапия назначается только тогда, когда болезненная область набухает, сильно краснеет и отекает. При острой боли такие мероприятия могут сильно помочь пациенту. Охлаждение можно повторять каждый час. Рекомендуется применять охлаждающие компрессы в течение короткого времени, а также обернуть их тканью, чтобы избежать повреждения кожи.

Подробнее...

Если принимается решение о введении кортикостероидов, рекомендуется вводить Кортизон в воспаленную область вместе с местноанестезирующими средствами. Укол должен быть сделан опытным врачом, чтобы предотвратить потенциальные осложнения или повреждение сухожилия. Кортизон может прерывать воспалительный процесс – намного быстрее, чем любая другая процедура. Перед проведением процедуры важно взвесить все риски и пользу.

При хроническом, а не остром теносиновите в области плечевого или другого сустава, можно рассмотреть хирургию. Суженная часть сухожильной оболочки разделяется и, таким образом, освобождается.

Реабилитация

Реабилитация требуется только после оперативного вмешательства при теносиновите плечевого сустава. В большинстве случаев пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях.

Профилактика и прогноз

Стойкие монотонные движения и/или неправильная осанка часто являются причиной теносиновита. Они также являются центральными отправными точками для профилактики заболевания. Люди, которые много работают на компьютере, должны убедиться, что клавиатура как можно более плоская. Это освобождает от давления запястья. Также рекомендуется положить подушку перед клавиатурой. Рекомендуется приобрести эргономичную мышь.

Люди, работающие на компьютере, музыканты, массажисты и другие, должны обратить внимание на разнообразие движений и чаще делать перерыв.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, упражнениями или другими альтернативными лечебными мероприятиями.

При мышечных или суставных заболеваниях (правого или левого плеча, лодыжки, надколенник и других) необходимо обращаться к врачу. Иногда требуется операция. Если возникает сильная боль в связках или сочленениях (справа или слева), лихорадка, припухлость, требуется срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на инфекцию.

Клинический пример

Здравствуйте, болит правое плечо при резких движениях, когда тянешься боль доходит до локтя. Боль то пульсирующая то тянущиеся. Прошли УЗИ правого плечевого сустава. Результаты прикрепляю. Были уже у нервропатолога, назначили блокаду, и мануальную терапию. Все это не помогло

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ). Правого плечевого сустава

    • Кожа и подкожная клетчатка не изменены.
    • Капсула сустава несколько уплотнена, не утолщена
    • Полость сустава не расширена.
    • Ротаторная манжетка с небольшими дегенеративньши изменениями, не истончена
    • Контуры суставных поверхностей ровные, краевые остеофиты не лоцируются
    • Сухожилие длинной головки бицепса лоцируется в межбугорковой борозде, обычной эхогенности и структуры, влагалище сухожилия расширено, содержимое неоднородное.
    • Гиалиновый хрящ истончен

Заключение: Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Рекомендовано: консультация травматолога - ортопеда.

Рекомендации: При теносиновите лечение длительное, необходимо обеспечить покой руке, носить косыночную повязку, принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия. Если это лечение будет малоэффективно, то тогда можно применить блокады или Гиалуром-тендон или блокада с дипроспаном.

  • 1. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса является проявлением импиджмент синдрома, когда это сухожилие ущемляется между бугорком плечевой кости и акромионом лопатки.
  • 2. УЗИ мало. Нужно МРТ. На МРТ выставят стадию теносиновита, степень импиджмента, по которым может быть принято решение об артроскопической операции, диагностирована скрытая патология.
  • 3. У невролога и мануального терапевта делать нечего. С результатами МРТ к травматологу специализированного центра. Скорее всего, речь будет идти об оперативном лечении. Продолжать блокады и мануальные техники, когда от них нет результата - ухудшать прогноз на оперативное лечение.
  • 4. При своевременной артраскопической операции, пока не наступили другие осложнения импиджмента, прогноз весьма благоприятный на полное восстановление безболезненной функции. Отказ от операции, когда она показана, приведет, в конечном итоге, к развитию синдрома замороженного плеча, когда и операция не особо помогает.
  • Вывод: Дообследование МРТ и к травматологу в специализированный центр.


doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Ортопеды и травматологи часто сталкиваются со специфическим поражением, которое определяется, как теносиновит сухожилия. Патологии свойственно длительное скрытое течение, что сокращает вероятность своевременного обращения к врачу. Заболевание становится причиной чрезмерной жесткости сухожилий, отеков, болезненных ощущений. Лечение осложняется, если подтверждено наличие микрокристаллов солей в сухожилиях, а сами они подверглись разволокнению.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Активному развитию болезни способствует инфицирование смежных тканей или проникновение патогенной микрофлоры в структуру сухожилий. В 80% случаев это происходит вследствие прокола или другого нарушения целостности сухожилий. Основные пути поражения:

  1. Имеющиеся инфекции, особенно, ИППП (в 90% случаев выявленного инфекционного теносиновита больной страдал гонореей).
  2. Физическая травма, после которой занесенная острая инфекция разделяется мономикробную и полимикробную. Каждая из них прогрессирует в зависимости от характера, обширности повреждения.
  3. Физиологический процесс старения (распространенная причина теносиновита коленной мышцы).
  4. Мигрирующий из эпидермиса золотистый стафилококк, которым пациент был инфицирован ранее.
  5. Укус животными и последующее нагноение укушенной раны.
  6. Внутривенное применение тяжелых наркотиков (велика вероятность, что возникнет теносиновит сухожилия длинной головки бицепса).
  7. Открытые повреждения кожного покрова, на поверхность которых происходило воздействие пресной или соленой воды с наличием микобактерий.

Любой из перечисленных способов приводит к теносиновиту. В том числе и ситуации, когда пациент прошел не полный курс лечения относительно ревматоидного или реактивного артрита.

Симптомы

Врачу достаточно осмотра для предварительного установления диагноза. А методами диагностики врач подтверждает его, определяя нюансы патологии.

Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча – это стенозирующее заболевание, которое проявляется специфическим болевым ощущением тянущего характера. В 9 из 10 случаев пациент жалуется, что неприятное ощущение охватывает плечо, распространяется вдоль передней поверхности руки (по двуглавой мышце). Пальпация пораженного участка доставляет мучительное ощущение: ее локализация – борозда между бугорками плечевой кости и по направлению ниже, где сухожилие еще лучше доступно пальпации. На фоне болезненности у пациента затруднено отведение руки.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется такими отличительными признаками:

Симптоматика может дополняться в зависимости от срока давности поражения.

Диагностика

Диагностика теносиновита сухожилия затрудняется только по причине преждевременного назначения антибактериальной терапии, которую 60% врачей проводят еще до установления окончательного диагноза. Лабораторное исследование относительно рассматриваемой патологии – второстепенно.

Методы выявления патологии сухожилий следующие:

  1. Лабораторное исследование. В крови устанавливают увеличение содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, как показатели активного воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование. Основная цель метода – подтвердить наличие теносиновита и исключить сопутствующее развитие остеомиелита, бурсита, артрита.
  3. Исследование с применением ультразвука. Метод информативен, имеет преимущества перед МРТ: низкая цена, техническая простота. УЗИ не предполагает применение энергии магнитного поля. Процедура более безопасна для здоровья, не оказывает воздействие на устройства, имплантированные внутрь тела (водители сердечного ритма). УЗИ помогает детально изучить структуры сухожилий и связок, позволяя дифференцировать теносиновит, в том числе за счет применения цветового допплеровского картирования (ЦДК).
  4. МРТ. Метод предоставляет изображение всего сустава, включая капсулу с плечелопаточными связками, суставной хрящ на головке плечевой кости. Визуализируются и окружающие сустав мышцы и сухожилия, синовиальные сумки.

МРТ и УЗИ плечевого или коленного сустава не являются взаимозаменяемыми способами диагностики. Выполнение каждого из них предполагает конкретные цели, задачи.

Лечение

Промедление с обращением в больницу не сулит положительного прогноза – заболевание переходит на еще более усугубленную стадию. Тогда пациент теряет возможность даже самообслуживания, а о реализации трудовой деятельности и говорить не приходится. Один из вариантов потери времени – стремление нормализовать здоровье неофициальными методиками. Народная медицина не содержит ни одного рецепта, способного восстановить сухожильно-связочный аппарат. А пациенты, принимающие отвары и прикладывающие к телу компрессы, теряют время, повышая риск развития инвалидности.

Консервативное

Если по результатам диагностики подтверждено, что имеющееся нарушение – теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, лечение консервативными методами предполагает следующие назначения:

Вид лечения, назначаемая группа препаратов Цель и особенности Возможные побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты:Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен Снижают спектр воспалительного процесса, минимизируют боль. Перечисленные медикаментозные средства вводят 1 раз в день, на протяжении 10 дней Гастропатия
Обезболивающие средства: Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин Анальгетики вводят при недостаточной эффективности НПВП, когда болевые ощущения в конечности сохраняются. Препараты на 4-5 часов ликвидируют приступы боли, что позволяет нормализовать самочувствие, помогает перенести послеоперационное восстановление Гастропатии, нарушение сна, аритмия
Диуретики: Фуросемид, Лазикс Терапия, цель которой – снижение отеков. Дозировка зависит от веса пациента, степени выраженности отеков Боли в пояснице на уровне почек
Антибиотикотерапия: Цефтриаксон, Цефтазидим Антибиотики широкого спектра действия назначают при доказанной взаимосвязи теносиновита и имеющейся инфекции. Цель – ликвидация патогенной микрофлоры Расстройство кишечника

Для реализации гормонального лечения применяют препараты группы глюкокортикоидов – Дексаметазон и Преднизолон.

Инъекционное введение гормональных препаратов, особенно при хронических процессах, не дает полного излечения, увеличивает скорость деградации коллагена, негативно воздействует на выработку нового коллагена (снижает его синтез в 3 раза).

Врач расширяет общие назначения активным применением иммуномодулирующих средств, витаминотерапии.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Во время проведения консервативной терапии важно не нагружать пораженный сустав – для этого проводят иммобилизацию ортезом. Рекомендовано местное нанесение мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают нормализовать кровообращение, купировать или минимизировать болевые ощущения, улучшить обменные процессы пораженной области. К процедурам, которые целесообразно назначать, если подтвержден теносиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, подколенной ямки или другого отдела, относятся магнитотерапия; лазерная терапия; нанесение тепловых аппликаций. Применение электрофореза с новокаином позволит улучшить отведение конечности, снизит боль.

В последнее время активно применяют радоновые ванны.

После документального признания безопасности радона в плане лечения суставных патологий интерес к этому газу растет. Востребованность элемента объясняется его уникальными терапевтическими возможностями.

Радон – это инертный газ, не имеющий цвета и запаха. Он в 7,5 раза тяжелее воздуха, имеет 3 изотопа, самый важный из них – 222 Ял со сроком полураспада 3,82 сут.

Перед проведением радоновых ванн врач убеждается, что у пациента нет противопоказаний к медицинской технологии:

Среди них:

  1. Лихорадка неясного генеза.
  2. Онкологические процессы (подтвержденные) – наличие злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, имеющие склонность к росту.
  3. Все заболевания крови.
  4. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
  5. Психоэмоциональные нарушения (эпилепсия, неврозы, шизофрения).
  6. Перенесенный крупноочаговый или множественный мелкоочаговый инфаркт мозга.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в поле радиоактивного или электромагнитного излучения.
  8. Период беременности и грудного вскармливания.
  9. Нарушение функциональной деятельности щитовидной железы, высокая предрасположенность к ее гиперфункции.
  10. Состояние накануне оперативного вмешательства.
  11. Тяжелые гинекологические состояния – фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, фибромиома, аденомиоз, эндометриоз.
  12. У мужчин – аденома простаты.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Наличие конкрементов в любом из сегментов мочевыделительной системы.
  15. Подтвержденная отслойка сетчатки.
  16. Наличие дефектов на коже, участки мокнущих дерматитов, патологии грибкового происхождения.
  17. Подтвержденный остеопороз.

Для определения концентрации радона для проведения процедуры врач руководствуется доминирующими болевыми проявлениями. Выполняют суховоздушные ванны и традиционные – водные. Эффект от процедуры – улучшение кровоснабжения тканей, прилегающих к суставу; высокая вероятность долгосрочного обезболивания (в 90% случаев).

Антон Епифанов о физиотерапии:

Хирургия

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда восстановить конечность консервативными методами не удается. Отягощают хирургическое лечение возраст пациента старше 45 лет, наличие у него инсулинозависимого сахарного диабета и если этиология теносиновита состоит в прогрессировании полимикробной инфекции.

Пластика сухожилия – многоступенчатая, тонкая операция. Она предполагает последующее длительное восстановление и отличается высокой ценой.

Исключить риск осложнений послеоперационного периода помогает введение антибиотиков за сутки до вмешательства, активная интраоперационная антибиотикотерапия.

Особенности анестезии при операции относительно теносиновита сухожилий:

  • в выборе анестезиологического пособия важны кратковременность вмешательства, отсутствие потребности в глубокой релаксации, наличие адекватных кровоостанавливающих мер;
  • современные медикаменты обеспечивают адекватное обезболивание без угрозы для жизни больного;
  • распространенное осложнение после вмешательства – непродолжительная посленаркозная депрессия. Она обеспечивает возможность раннего перевода пациента из ПИТ (палаты интенсивной терапии) с активизацией пациента;
  • глубина погружения в наркоз обеспечивается наркотическими анальгетиками. В клиниках с высоким финансовым обеспечением практикуют самое удачное сочетание для наркоза при непродолжительных операциях – Диприван + наркотические анальгетики (в 68% случаев). Но высокая себестоимость Дипривана ограничивает его применение в клинической практике. Больницы с менее высоким финансированием применяют для наркоза Кетамин. Его отличие от Дипривана специфично: по мере выхода из наркоза пациенты нуждаются в седативной терапии (проводят стандартными дозировками). Специалисту важно контролировать основные витальные показатели – в течение всего оперативного вмешательства они должны быть стабильными.
  • В 23,3 % наблюдений для наркоза применяют барбитураты, в основном Тиопентал натрия в стандартных дозировках. Если глубина наркоза была достаточной, «управляемость» наркозом вызывает определенные сложности. Возможна длительная посленаркозная депрессия, требующая постоянного наблюдения за пациентом.

Прогноз относительно выздоровления – благоприятный (при условии раннего обращения за медицинской помощью). Однако пациенту следует подготовиться: полное восстановление займет 3-4 месяца.

Заключение

Теносиновит сухожилия удается вылечить только в условиях стационара, а значит – методами официальной медицины. Рассчитывать на альтернативные варианты небезопасно. Самая распространенная причина развития патологии – хроническое повреждение. Устранением заболевания занимаются ортопеды, травматологи. Если теносиновит имеет инфекционное происхождение, к составлению плана лечения подключается венеролог.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

симптомы и лечение тендинита сухожилий надостной, двуглавой мышцы плеча в Москве

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

  • Сухожилии бицепса;
  • Капсуле плечевого сустава;
  • Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.


Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Особенности течения болезни

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

  • Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
  • Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
  • Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Причины формирования

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

  • Инфекции, особенно венерические заболевания;
  • Травмы в области переплетения сухожилий;
  • Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

  • Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
  • Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
  • Грузчики;
  • Огородники;
  • Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
  • Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

  • Инфекции как гонорея;
  • Раннее перенесенные болезни сустава;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия на сильнодействующие препараты;
  • Проблемы функционирования щитовидной железы;
  • Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

  1. Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
  2. При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
  3. Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
  4. Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
  5. Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

  1. Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

  1. Профессиональный спорт;
  2. Работа, требующая тяжелого физического труда;
  3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  4. Наличие дисплазии плечевого сустава;
  5. Частые простудные заболевания;
  6. Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
  7. Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

  • Магнитно-резонансная томографии;
  • УЗИ сустава;
  • Рентгенографии.

Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Применение лечебной гимнастики;
  4. Посещение массажей;
  5. Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Медикаментозная терапия

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
  2. Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
  3. Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
  4. Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
  5. Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

  • Электро- и фонофорез новокаина;
  • УВЧ-терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Волновая терапия;
  • Грязе- и парафинотерапия;
  • Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Восстановительный массаж

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Оперативное вмешательство

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Методы профилактики

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

Специалисты клиники «Юсуповская больница» специализируются на определении тендинита, установления формы протекания заболевания. лечение заболеваний суставов, сухожилий – один из главных профилей больницы. Диагностирование проводится специалистами высшей категории. с помощью нового оборудования удается точно диагностировать заболевание, стадию протекания. В клинике также имеется возможность пройти реабилитационный период.

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

Причины возникновения теносиновита, основные болезненные симптомы сухожилия длинной головки бицепса, методы диагностики, профилактики и лечения

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса – острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов, которое окружает сухожилие.

Теносиновит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синовиты и теносиновиты обозначаются кодом M65.

Причины возникновения

Сухожилия соединяют мускулатуру со скелетом. Основная задача – передать силу мышцы в кости и перемещать их. В особотнапряженных областях, то есть прежде всего там, где сухожилия находятся в непосредственной близости от костей, они окружены так называемой сухожильной (синовиальной) оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой соединительную ткань, заполненную синовиальной жидкостью.

Благодаря смазочной жидкости кости могут скользить по суставной поверхности. Жидкость и соединительная ткань также защищают сухожилие от чрезмерного трения. Но эта система защиты может воспаляться, особенно из-за чрезмерного напряжения. Самым важным симптомом является жгучая боль. Важно понимать, что тендинит (воспаление сухожилий) и теносиновит (воспаление оболочки) часто возникают одновременно.

Хотя нет точных статистических данных о числе заболевших, можно предположить, что это –довольно распространенное заболевание. Чаще всего теносиновит возникает в области руки или запястья. Тенодовагинит де Кервена проявляется исключительно в необходимых для растяжения сухожилиях большого пальца. Любое сухожилие, которое имеет синовиальную оболочку, может воспаляться.

В большинстве случаев теносиновит развивается в результате стойкой (хронической) или острой перегрузки. Это приводит к тому, что сухожилия чрезмерно протирают внутреннюю часть сухожильной оболочки. Это вызывает раздражение, признаки артроза и небольшие повреждения – так называемую микротравму, которые затем способствуют развитию теносиновиту.

Основные факторы риска:

  • теннис;
  • гольф;
  • гимнастика;
  • скалолазание;
  • силовые тренировки.

Игра на гитаре, скрипке, виолончели или фортепиано также могут вызывать теносиновит. Но многие другие виды деятельности в повседневной жизни и семье, особенно если организм не привык к ним, могут спровоцировать воспаление.

Основной причиной расстройства является работа на компьютере. Показано, что длительное монотонное движение пальцев и руки при работе с компьютерной мышью или клавиатурой увеличивает риск развития тендинита. Это особенно верно, если рабочее место не оптимально спроектировано.

Среди более редких причин тендинита – инфекции с преимущественно бактериальными патогенами. Теносиновит может развиваться в качестве вторичного осложнения ревматоидного артрита.

Симптомы

Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.

Симптомы:

  • тянущая боль;
  • «жалящая» боль;
  • покраснение;
  • припухлость.

Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области руки.

Боль

Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.

Диагностика

Важнейшими диагностическими инструментами в случае подозрения на теносиновит является беседа между врачом и пациентом, а также физический осмотр. Вначале врач спрашивает о симптомах: как долго они проявляются и происходят ли в определенном контексте, например, после занятий спортом. Важное значение имеет профессиональная деятельность человека.

Затем следует физическое обследование. Врач исследует болезненную область, ищет покраснение или припухлость и проверяет, вызывает ли давление или определенные движения боль. В большинстве случаев теносиновит можно определить исключительно на основании истории болезни и типичного внешнего вида плеча.

Если возникает неопределенность в постановке диагноза, рентгенологическое обследование может облегчить диагностику. Анализ крови не требуется. Если у врача возникают подозрения на ревматическое заболевание или инфекции – требуется пройти общий или биохимический анализ крови.

Важно не перепутать теносиновит с туннельным синдромом и болезнью Дюпюитрена. При посттравматическом теносиновите нередко назначается МРТ.

МРТ

Лечение

Если болезнь вызвана бактериальным патогеном, требуется лечения антибиотиками. Если расстройство возникает в связи с ревматическим заболеванием, назначается лечение основного заболевания.

В большинстве случаев расстройство вызывается чрезмерным стрессом. Для успешного лечения важно защитить часть пораженного тела. Некоторым пациентам может потребоваться гипсовая повязка. Также следует избегать активности, вызвавшей воспаление, по крайней мере до тех пор, пока симптомы не успокоятся. Если пациент профессионально занимается спортом, может потребоваться больничный.

Охлаждение уменьшает отечность и покраснение, а также снимает боль. Против боли помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые также обладают противовоспалительным действием. Также применяют мази, которые противодействуют воспалению и отеку.

Другим вариантом лечения является инъекция препаратов, содержащих кортизон в оболочку сухожилия. Эти препараты – глюкокортикоиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом и могут полностью убирать симптомы болезни. Ультразвуковая терапия или электротерапия могут быть полезны при хроническом заболевании.

Глюкокортикоиды

Если человек теряет нормальную подвижность плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта небольшая процедура, при которой суженная область может быть хирургически увеличена, обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Стоит отметить, что криотерапия назначается только тогда, когда болезненная область набухает, сильно краснеет и отекает. При острой боли такие мероприятия могут сильно помочь пациенту. Охлаждение можно повторять каждый час. Рекомендуется применять охлаждающие компрессы в течение короткого времени, а также обернуть их тканью, чтобы избежать повреждения кожи.

Если принимается решение о введении кортикостероидов, рекомендуется вводить Кортизон в воспаленную область вместе с местноанестезирующими средствами.  Укол должен быть сделан опытным врачом, чтобы предотвратить потенциальные осложнения или повреждение сухожилия. Кортизон может прерывать воспалительный процесс – намного быстрее, чем любая другая процедура. Перед проведением процедуры важно взвесить все риски и пользу.

Анестетик

При хроническом, а не остром теносиновите в области плечевого или другого сустава, можно рассмотреть хирургию. Суженная часть сухожильной оболочки разделяется и, таким образом, освобождается.

Реабилитация

Реабилитация требуется только после оперативного вмешательства при теносиновите плечевого сустава. В большинстве случаев пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях.

Профилактика и прогноз

Стойкие монотонные движения и/или неправильная осанка часто являются причиной теносиновита. Они также являются центральными отправными точками для профилактики заболевания. Люди, которые много работают на компьютере, должны убедиться, что клавиатура как можно более плоская. Это освобождает от давления запястья. Также рекомендуется положить подушку перед клавиатурой. Рекомендуется приобрести эргономичную мышь.

Люди, работающие на компьютере, музыканты, массажисты и другие, должны обратить внимание на разнообразие движений и чаще делать перерыв.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, упражнениями или другими альтернативными лечебными мероприятиями.

При мышечных или суставных заболеваниях (правого или левого плеча, лодыжки, надколенник и других) необходимо обращаться к врачу. Иногда требуется операция. Если возникает сильная боль в связках или сочленениях (справа или слева), лихорадка, припухлость, требуется срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на инфекцию.

Теносиновит сухожилий - что это такое, причины, симптомы, лечение

Травмы и растяжения, сопровождающиеся повреждением сухожилий, часто приводят к развитию острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таких нарушений является теносиновит – воспаление синовиального влагалища сухожилия вблизи пораженного сустава. Рассмотрим основные причины развития, методы диагностики и лечения патологии.

Механизм и причины возникновения

Часть сухожилий, окружающих костные сочленения, защищены особыми влагалищами, аналогичными по свойствам и функциям синовиальным оболочкам суставов. Сухожилия свободно передвигаются внутри влагалищ благодаря достаточному количеству жидкости, играющей роль смазки.

При травмах или некоторых патологиях в пораженной области развивается воспалительный процесс, приводящий к сужению защитной оболочки и уменьшению количества синовиальной жидкости. За счет возрастающего трения во время движения происходит взаимное повреждение тканей влагалища. Воспаление его внутренней оболочки называется теновагинитом, а внешней – теносиновитом сухожилия. Синовит представляет собой воспаление внутренней (синовиальной) оболочки сустава с образованием выпота.

К основным причинам развития заболевания относят:

  • Травмы связок, чаще всего растяжения и ушибы,
  • Регулярная высокая нагрузка на сухожилие,
  • Патологии опорно-двигательного аппарата (бурситы, артриты, дегенеративно-дистрофические изменения),
  • Некоторые острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез, герпес, сифилис),
  • Ослабленный иммунитет,
  • Эндокринные нарушения,
  • Склонность к аллергическим реакциям,
  • Пожилой возраст.

Классификация

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код теносиновита М65. Неуточненные синовиты и теносиновиты имеют код М65.9.

Выделяют несколько видов заболевания. По форме протекания:

  • Острый – развивается в течение короткого времени после повреждения сухожилия, диагностируется в 90% случаев,
  • Хронический – характеризуется чередованием периодов благополучия и обострений, обычно возникает в результате погрешностей при лечении острой патологии.

По причинам развития:

  • Асептический – возникает вследствие травм, иммунодефицита, эндокринных расстройств,
  • Инфекционный – вызывается патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками или их комбинациями), обычно протекает в гнойной форме.

По виду воспаления:

  • Стенозирующий – локализуется чаще всего в крупных сочленениях и сопровождается значительным ограничением подвижности (сюда относится теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, кистей, коленного, тазового, голеностопного суставов),
  • Туберкулезный – развивается в результате поражения сухожильных влагалищ туберкулезной палочкой, обычно локализуется в суставах кистей рук,
  • Хронический воспалительный – возникает на фоне ревматических заболеваний.

Врачи диагностируют неуточненный теносиновит сухожилия, если его точные причины не удалось выяснить.

Симптомы патологии

К общим признакам теносиновита относятся:

  • Болевой синдром различной интенсивности, усиливающийся во время активной работы мышц,
  • Появление болезненного при пальпации уплотнения,
  • Опухание и покраснение кожных покровов в пораженной области,
  • Затруднение движения больной конечности.

Интересно!

Примерно у 30% пациентов заболевание развивается постепенно и на начальной стадии сопровождается только незначительным дискомфортом. При появлении любых подозрений на теносиновит необходимо обратиться к специалисту, так как игнорирование его проявлений может приводить к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Более точная клиническая картина зависит от места локализации воспалительного процесса.

Длинная головка бицепса

Теносиновит трехглавой мышцы чаще всего поражает спортсменов, вынужденных часто с усилием заводить руки вбок и за голову. Патология локализуется в верхней трети бицепса, иногда распространяется на область локтевого сустава. Любые движения верхними конечностями сопровождаются резкой болью, в состоянии покоя дискомфорт отсутствует.

Коленный сустав

При теносиновите коленного сустава отмечается резкое увеличение пораженного колена в размере. Заболевание характеризуется тупой ноющей болью, усиливающейся при сгибании и разгибании ноги. Значительно ограничивается подвижность конечности, появляется хромота.

Голеностопный сустав

Поражение голеностопа сопровождается острой болью в переднем или заднем отделах стопы, усиливающейся при длительном стоянии или ходьбе. Сухожилия не изменяются в размерах, но в пораженных тканях скапливается значительное количество жидкости. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором обуви. Так, при остром теносиновите латеральной группы правого голеностопного сустава пациенты вынуждены опираться только на левую ногу, и наоборот.

Пальцы верхних и нижних конечностей

Патологический процесс при нодулярном теносиновите приводит к формированию доброкачественных новообразований в области сухожилий на пальцах рук и ног. Одиночные или множественные уплотнения диаметром до 4-5 см болезненны при пальпации, кожа над ними часто отекает и изменяет цвет. Главным отличительным признаком патологии является появление хруста при сгибании и разгибании пальцев.

Стопа

При травмах медиальной лодыжки часто развивается теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Патология сопровождается острой болью в переднем отделе ступни и ограничением ее подвижности (невозможно согнуть или развести в стороны пальцы ноги). Крайне редко в результате прямого удара может развиваться теносиновит ахиллова сухожилия. При таком повреждении во время ходьбы возникает боль разной интенсивности, локализующаяся в пяточной области.

Диагностика

Разобравшись с вопросом, что такое теносиновит сухожилия, рассмотрим основные способы его диагностики. При первых признаках патологии следует обратиться к ревматологу или ортопеду хирургу. Для постановки диагноза на основании жалоб пациента врач назначает ряд обследований:

  • УЗИ для определения размеров, характера и локализации пораженных участков сухожилия,
  • МРТ для точной оценки изменений суставов и окружающих их тканей,
  • Общий анализ крови для выявления показателей воспаления,
  • Пункция сустава для определения возбудителя инфекции.

Рентген и другие инструментальные исследования чаще всего проводятся при хроническом теносиновите, который приводит к деформации костей сустава. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, аллерголога, иммунолога).

Лечение патологии

Рассмотрим основные способы лечения теносиновита сухожилия на примере поражения крупных сочленений нижних конечностей (коленного, голеностопного). К основным методам консервативной терапии относятся дозированная нагрузка на сустав и прием медикаментов.

Распределение нагрузки на сустав. В острый период пациентам показана иммобилизация пораженной конечности. Для купирования боли и воспаления рекомендуется делать теплые и холодные компрессы. После снятия основных симптомов теносиновита проводится лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения на сгибание, разгибание и вращение сустава в медленном динамическом режиме. Тип и продолжительность занятий определяются врачом индивидуально на основании клинической картины и состояния больного.

Медикаментозное лечение с помощью следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и местного применения (Индометацин, Румакар),
  • Анальгетики (Кетарол, Кетанов, Дексалгин),
  • Глюкокортикоиды для инъекций в полость сухожильного влагалища при тяжелом течении патологии (Бетаметазон, Метилпреднизолон),
  • Антибиотики при подтверждении инфекционной составляющей воспаления (подбираются индивидуально на основании результатов бакпосева),
  • Колхицин при подтверждении подагры,
  • Прочие препараты для нормализации функций и питания хрящевой ткани (хондропротекторы, гиалуроновая кислота в виде внутрисуставных инъекций, витамины).

Также применяются:

  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, биоптрон, грязелечение),
  • Массаж и мануальная терапия для предотвращения атрофии мышц и связок, нормализации местного кровообращения.

Хронический теносиновит сухожилия в стадии обострения лечится аналогичным образом. Всем пациентам показано ежегодное санаторно-курортное лечение и проведение курсов профилактических мероприятий (массаж, ЛФК, физиотерапия).

На заметку!

При игнорировании симптомов теносиновита сухожилия воспалительный процесс переходит в хроническую форму, сопровождающуюся деформацией костей, потерей подвижности с последующей инвалидностью.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного способа терапии теносиновита сухожилия допускается применение рецептов народной медицины:

  • Массаж со льдом (3 раза в день по 10-15 минут на протяжении 2 недель),
  • Солевые повязки (крепким раствором морской соли пропитать марлю, охладить, наложить на больную ногу на 20-30 минут),
  • Растирки масляной смесью (к одной столовой ложке любого растительного масла добавить по 2 капли пихтового и лавандового эфирных масел, полученную смесь втирать в пораженные участки тела дважды в день),
  • Употребление в пищу куркумы, настойки грецкого ореха и полыни.

Наиболее эффективным способом лечения сухожилия коленного сустава являются компрессы. Прохладный спиртовой компресс при теносиновите помогает облегчить общее состояние во время острой фазы заболевания, снять боль и отек. Для его приготовления медицинский спирт следует развести чистой водой в соотношении 1:3, полученной смесью пропитать сложенную в несколько слоев марлю и обернуть ей больное колено. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 7-10 суток.

Для лечения теносиновита голеностопного сустава рекомендуются сосновые ванночки. Эмалированную кастрюлю заполнить на две трети свежими сосновыми веточками, залить доверху водой, проварить в течение получаса и настоять 3-4 часа. Время принятия ванночки составляет 15-20 минут, курс лечения 2 недели.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии стойкого результата после проведенной консервативной терапии пациентам назначается операция. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при тяжело протекающем теносиновите подколенной мышцы. Процедура включает в себя частичное иссечение пораженных тканей в области сухожилия, удаление рубцов и нагноений с последующим ушиванием. В тяжелых случаях показано эндопротезирование.

Теносиновит сухожилий суставов является частым посттравматическим нарушением. Комплексное консервативное лечение помогает полностью избавиться от симптомов болезни и предотвратить развитие осложнений. В случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство.

народные средства лечения мышц и сухожилий суставов, народные средства

Заболевания опорно-двигательного аппарата — распространённая патология, которая является причиной тяжёлых заболеваний, инвалидности, смертности. Теносиновит — воспаление сухожилий и синовиальных оболочек — поражает трудоспособную часть населения, сопровождается выраженным болевым синдромом, потерей функций пораженной конечности. Своевременная диагностика и эффективное лечение предупреждают инвалидность, возвращают пациентам здоровье.

Причины болезни

Сухожилия — пучки соединительнотканных волокон, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Повреждения и заболевания сухожилий с вовлечением в процесс особых оболочек, синовиальных влагалищ, в которых они расположены вызывает теносиновит. Причины патологии:

  • травмы, повреждения;
  • распространение воспаления с прилежащих суставов;
  • дистрофические изменения, нарушения питания тканей при системных, эндокринных заболеваниях.

Теносиновиты плечевого сустава

Заболевания верхних конечностей ограничивают трудоспособность человека. Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча возникает чаще при работе, связанной с большими физическими нагрузками, выявляется у спортсменов-тяжелоатлетов. Появляется боль в плече, которая резко усиливается при пальпации. Теносиновит длинной головки бицепса часто возникает при работе высоко поднятыми руками — поклейке обоев, шпаклевке, покраске стен, потолков.

Болезнь локтевого сустава

Мышцы предплечья крепятся к мыщелкам плечевой кости. Теносиновит сухожилий разгибателей кисти сопровождается болью при работе в саду, на огороде, спортивных занятиях (локоть теннисиста). В воспаление вовлекается мыщелок, возникает эпикондилит. Больной указывает точку болезненности. При патологии сухожилий мышц, фиксированных к внутреннему мыщелку (локоть гольфиста) боль возникает при вращательных движениях предплечья, сгибании кисти, отдает по внутренней поверхности локтя.

Заболевание кисти

Защелкивающийся палец — воспаление сгибателей, при котором сухожилия ущемляются в узком канале, образованном синовиальным влагалищем и связками. Палец приходится разгибать при помощи свободной руки. Развивается как профессиональное заболевание у портных, слесарей, парикмахеров, хирургов.

Теносиновит разгибателей пальцев проявляется припухлостью на тыльной поверхности кисти. Необходима дифференциальная диагностика с артритом лучезапястного сустава, при котором в этой области также появляется отёчность. При теносиновите припухлость смещается дистально, повторяя движение сухожилий.

Теносиновиты колена

Сустав имеет сложное строение, выполняет двигательную и опорные функции. Теносиновит «гусиной лапки» — это патология сухожилий мышц бедра, которые крепятся к внутренней поверхности колена. Болеют чаще пожилые, тучные женщины. Ходьба, подъём по лестнице усиливают неприятные ощущения.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется болью на задней поверхности колена, усиливающейся при вращательных движениях. Полуперепончатый мускул начинается от седалищного бугра, переходит в плоское сухожилие, которое крепится к большеберцовой кости. Его воспаление вызывает боль в колене, ограничивает сгибание.

Теносиновиты в запущенных случаях при отсутствии лечения вовлекают в воспалительный процесс мыщелки, суставные сумки. При активном воспалении, большом количестве экссудата возможен прорыв жидкости в голень. Пациент чувствует острую боль при подъеме по лестнице. Сустав увеличивается в объеме, отек распространяется на голень. Сгибание стопы провоцирует острую боль, усиливающуюся при ходьбе. Заболевание часто принимают за флеботромбоз глубоких вен, неправильное лечение усугубляет патологию.

Поражение голеностопа и стопы

Сустав подвергается большим статическим и динамическим нагрузкам. Теносиновит ахиллова сухожилия часто развивается у спортсменов-бегунов на длинные дистанции, балетных танцоров и у больных с деформацией стопы, плоскостопием из-за неправильного распределения нагрузки. Активные и пассивные движения стопой ограничены. Часто прощупывается уплотнение тканей в области сухожилия. Кожные покровы над местом поражения гиперемированные, отечные.

Малоберцовые мышцы имеют двуперистое строение, поэтому их называют перонеальными. Начинаются от малоберцовой кости, проходят вдоль голени, огибают стопу снаружи, крепятся к плюсневым костям. Их функция — сгибание и поддержание свода стопы. Теносиновит вызывает боль при ходьбе, попытке активных движений голеностопом. Позади наружной лодыжки прощупывается продолговатый валик — воспаленное сухожилие. Характерна петушиная походка — пациент высоко поднимает ногу, выбрасывает стопу вперед и быстро опускает.

На стопе теносиновиты поражают чаще сгибатели пальцев. Характерна боль, усиливающаяся при надавливании на больное место, хромота при ходьбе. Воспалительные поражения сухожилий голеностопного сустава и стопы опасны тем, что повторные травмы приводят к появлению костных наростов — остеофитов, стопа деформируется, развивается хромота. Снижение двигательной активности даже на короткий срок приводит к атрофии мышц, хронизации процесса.

Причиной развития теносиновитов часто является воспаление прилежащего сустава, артрит. Дифференциальная диагностика имеет решающее значения для эффективного лечения. В таблице приведены основные признаки, позволяющие отличить теносиновит от артрита.

Клинические признаки обоих заболеваний отличаются, что позволяет проводить эффективную диагностику, не прибегая к сложным методам обследования.

Особые формы болезни

Воспалительные поражения сухожилий и синовиальных влагалищ у больных этой группы развиваются вследствие:

  • нарушения обмена веществ;
  • при системных и эндокринных заболеваниях;
  • дистрофических изменений в органах и тканях;
  • генетической патологии.

Узловой теносиновит поражает чаще женщин среднего и пожилого возраста. На кистях рук, запястье, межфаланговых суставах появляются новообразования размером 2−5 см, растут из синовиальных влагалищ сухожилий. С 1852 года (первое описание этой патологии) продолжаются дискуссии об их происхождении. Высказываются разные предположения, основные теории — опухолевая, инфекционная, генетическая. Единого мнения не существует. Лечить сложно, после хирургического удаления образований возникают рецидивы.

Теносиновит де Кервена впервые описан как профессиональное заболевание прачек. Сухожилия длинного разгибателя и короткого сгибателя первого пальца кисти проходят в одном синовиальном влагалище. Их утолщение в результате повторяющихся микротравм приводит к ограничению движений большим пальцем. Развивается у воспитателей детских садов при частом взятии детей на руки, у женщин в послеродовом периоде из-за нагрузки по уходу за ребенком. Больные жалуются на боль у основания первого пальца, невозможность выполнять привычную работу.

Своеобразная форма воспаления сухожилий и синовиальных влагалищ предплечья — крепитирующий теносиновит. Развивается при частом повторении однотипных движений рукой. На тыльной поверхности предплечья появляется припухлость, покраснение. Особый симптом — крепитация (если приложить ладонь к пораженному месту и попросить больного пошевелить пальцами, пальпаторно ощущается своеобразный хруст).

Лечение заболевания

Характер лечебных мероприятий зависит от тяжести, локализации поражения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Теносиновита лечение проходит комплексное, применяют следующие методы:

  • иммобилизацию;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • хирургическое лечение;
  • средства народной медицины.

Иммобилизация, цель которой — придание неподвижности конечности, — обязательный метод лечения травм, повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Традиционно для лечения теносиновитов применяются гипсовые повязки. Недостатки метода:

  • громоздкость, неудобства при ношении с одеждой;
  • разрушаются водой;
  • не пропускают рентгеновские лучи;
  • затрудняют проведение лечебных манипуляций.

Современные технологии позволяют создавать для иммобилизации фиксаторы, ортезы и бандажи, выполненные из легкого полимера. Приспособления обладают рядом достоинств в сравнении с гипсом, сокращают сроки лечения, способствуют полному восстановлению функций конечности. В аптеках предлагается большой выбор ортезов для всех суставов. Фиксатор необходимо правильно подобрать.

Медикаментозную терапию проводят по медицинским показаниям. При гнойных осложнениях применяют антибиотики. Острое течение процесса сопровождается противовоспалительной терапией. Симптоматическое лечение назначают в случае выраженного болевого синдрома, повышения температуры тела. Если развился теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, то лечение предусматривает ограничение поднятия тяжестей.

Физиотерапевтические процедуры применяют после стихания острых явлений и в реабилитационном периоде:

  1. Электрофорез — метод, при котором лекарственные препараты в электрическом поле перемещаются в поврежденные ткани.
  2. Ультразвук способствует воздействием акустических волн высокой частоты, улучшается кровоснабжение, ускоряется заживление.
  3. Тепловое лечение — аппликации озокерита (горного воска), парафина оказывают выраженный лечебный эффект в реабилитационном периоде.
  4. Из новых методов применяют лазерную терапию — воздействие на больное место сфокусированным оптическим лучом.

Лечебная физкультура — основной метод восстановления подвижности сустава, утраченной после длительной иммобилизации. Важно соблюдать следующие правила:

  • упражнения выполняются по назначению и под контролем врача, специалиста по лечебной физкультуре;
  • объём движений увеличивают постепенно;
  • не допускать болевых ощущений;
  • выполнять упражнения по несколько раз в день;
  • если диагностирован теносиновит длинной головки бицепса, то лечение гимнастикой необходимо ограничить.

Хирургическое лечение показано при гнойных осложнениях теносиновита. Хирург вскрывает синовиальное влагалище, удаляет гной, промывает рану антисептиком. Операция необходима также при наличии сращений сухожилия с окружающими тканями.

Народные способы лечения теносиновита:

  • цветки календулы, смешать с равным количеством детского крема, средство наносят на больное место;
  • настой полыни: сухую траву заварить кипятком, настаивать сутки, принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • компрессы из медицинской или медвежьей желчи.

Теносиновит поражает околосуставные ткани всех крупных сочленений, сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности человека, существенно снижает качество жизни. Своевременная диагностика и эффективное лечение способствуют сокращению сроков нетрудоспособности больных, предотвращают инвалидность.

Диагностика и лечение • MSPCA-Angell

Найдите приемлемых животных

Подарите питомцу дом, которого они заслуживают. Найдите свой сегодня.

Catvocates

Помогите нам помогать кошкам в нашем сообществе и поощряйте других делать то же самое.

Список желаний

Пожертвуйте предметы ухода за животными в наши центры усыновления!

.

Диагностика и лечение тендинита и тендинита двуглавой мышцы

1. Паттон У.С., Маккласки GM III. Тендинит и подвывих двуглавой мышцы. Clin Sports Med . 2001; 20 (3): 505–529 ....

2. Kibler WB. Поражение лопатки при импинджменте: признаки и симптомы. Instr Course Lect . 2006; 55: 35–43.

3. Abrams JS. Особые проблемы плеча у спортсмена-метателя: патология, диагностика и консервативное лечение. Clin Sports Med . 1991. 10 (4): 839–861.

4. Arroyo JS, Хершон SJ, Биглиани ЛУ. Особенности атлетического метания плеча. Orthop Clin North Am . 1997. 28 (1): 69–78.

5. Curtis AS, Снайдер SJ. Оценка и лечение патологии сухожилия двуглавой мышцы плеча. Orthop Clin North Am . 1993. 24 (1): 33–43.

6. Кларк Дж. М., Гарриман DT II. Сухожилия, связки и капсула вращательной манжеты.Макроскопическая и микроскопическая анатомия. J Bone Joint Surg Am . 1992. 74 (5): 713–725.

7. Habermeyer P, Walch G. Болезнь сухожилия двуглавой мышцы и вращательной манжеты плеча. В: Burkhead WZ Jr, ed. Заболевания вращательной манжеты плеча. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 1996.

8. Cooper DE, Арноцкий С.П., О'Брайен SJ, Уоррен РФ, ДиКарло Э, Аллен А.А. Анатомия, гистология и васкуляризация суставной губы. Анатомическое исследование. J Bone Joint Surg Am .1992. 74 (1): 46–52.

9. Харвуд, штат Мичиган, Смит CT. Верхняя губа, передне-задние поражения и травмы двуглавой мышцы: особенности диагностики и лечения. Prim Care . 2004. 31 (4): 831–855.

10. Цукерман Дж. Д., Мирабелло СК, Ньюман Д., Галлахер М, Куомо Ф. Болезненное плечо: Часть II. Внутренние расстройства и синдром импинджмента. Am Fam Врач . 1991. 43 (2): 497–512.

11.Neer CS II. Передняя акромиопластика при синдроме хронического соударения плеча: предварительное сообщение. J Bone Joint Surg Am . 1972: 54 (1): 41–50.

12. Сетхи Н, Райт Р, Ямагути К. Заболевания сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 1999. 8 (6): 644–654.

13. Parentis MA, Мор К.Дж., Эль Аттракцион NS. Заболевания верхней губы: обзор и рекомендации по лечению. Clin Orthop Relat Res . 2002; (400): 77–87.

14. Аренс П.М., Буало П. Длинная головка двуглавой мышцы и связанная с ней тендинопатия. J Bone Joint Surg Br . 2007. 89 (8): 1001–1009.

15. Paynter KS. Заболевания сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2004. 15 (2): 511–528.

16. Neer CS II. Поражения импинджмента. Clin Orthop Relat Res . 1983; (173): 70–77.

17. Хокинс Р.Дж., Кеннеди JC. Синдром ударов у спортсменов. Am J Sports Med . 1980. 8 (3): 151–158.

18. Берг Д., Ворзала К., ред. Атлас физической диагностики взрослых. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 240.

19. Грин В., Гриффин Л.Я., ред. Специальные тесты для плеча. В: Основы скелетно-мышечной помощи. 3-е изд. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 2005: 154–155.

20.Gilcreest EL, Альби П. Необычные поражения мышц и сухожилий плечевого пояса и плеча. Акушерский гинекологический хирург . 1939; 68: 903–917.

21. Уолсворт М.К., Дукас WC, Мерфи КП, Mielcarek BJ, Michener LA. Надежность и диагностическая точность анамнеза и физического обследования для диагностики разрывов суставной губы. Am J Sports Med . 2008. 36 (1): 162–168.

22. Скорость ок. Двухнедельный обзор: инъекции кортикостероидов при поражениях сухожилий. BMJ . 2001. 323 (7309): 382–386.

23. Юстас Дж. А., Брофи Д.П., Гибни Р.П., Бреснихан Б, Фитцджеральд О. Сравнение точности введения стероидов с клиническим исходом у пациентов с симптомами плечевого сустава. Энн Рум Дис . 1997. 56 (1): 59–63.

24. Капетанос Г. Влияние местных кортикостероидов на заживляющие и биомеханические свойства частично поврежденного сухожилия. Clin Orthop Relat Res .1982; (163): 170–179.

25. Фредберг У. Местные инъекции кортикостероидов в спорте: обзор литературы и рекомендации по лечению. Scand J Med Sci Sports . 1997. 7 (3): 131–139.

26. Pfenninger JL. Аспирация и инъекция суставов и мягких тканей. В: Pfenninger JL, FowlerGC, eds. Процедуры для врачей первичного звена. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1994: 1036–1054.

27. Ли П.Н., Ли М, Хак AM, Лонгтон Э.Б., Райт В.Периартрит плеча. Испытания лечения исследовали с помощью многомерного анализа. Энн Рум Дис . 1974. 33 (2): 116–119.

28. Ларсон Х.М., О'Коннор Ф.Г., Nirschl RP. Боль в плече: роль диагностических инъекций. Am Fam Врач . 1996. 53 (5): 1637–1647.

29. Наредо Э, Каберо F, Бенейто П, и другие. Рандомизированное сравнительное исследование краткосрочного ответа на слепую инъекцию по сравнению с инъекцией местных кортикостероидов под контролем сонографии у пациентов с болезненным плечом. Дж Ревматол . 2004. 31 (2): 308–314.

30. Софка СМ, Коллинз AJ, Адлер РС. Использование в ультразвуковым контролем в интервенционных процедур опорно-двигательного аппарата: обзор от одного учреждения. J Ультразвук Med . 2001. 20 (1): 21–26.

31. Фарин ПУ, Ярома Н, Соймакаллио С. Кальцификации ротаторной манжеты: лечение по УЗИ. Радиология . 1995; 195 (3): 841–843.

32.Милески Р.А., Снайдер SJ. Поражения верхней губы в плече: патологоанатомия и хирургическое лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1998. 6 (2): 121–131.

33. Фиск К. Адаптация методики рентгенографии двуглавой борозды. Радиол Технол . 1965; 37: 47–50.

34. Pfahler M, Браннер С, Refior HJ. Роль двуглавой борозды при тендопатии длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча. J Хирургическая хирургия плечевого сустава .1999. 8 (5): 419–424.

35. Ягнокко А, Филиппуччи Э, Мина Джи, и другие. Ультразвуковое исследование для ревматолога. I. Ультрасонография плеча. Clin Exp Rheumatol . 2006; 24 (1): 6–11.

36. Martinoli C, Bianchi S, Прато Н, и другие. УЗИ плеча: нарушения вращательной манжеты плеча. Радиография . 2003. 23 (2): 381–401.

37. О'Коннор П.Дж., Рэнкин Дж. Гиббон ​​WW, Ричардсон А, Зима F, Миллер Дж. Х.Вариации между наблюдателями в сонографии болезненного плеча. J Clin Ультразвук . 2005. 33 (2): 53–56.

38. Lecoq B, Левассер Р, Фурнье L, Шмутц Г, Марчелли К. Атипичная картина острой сильной боли в плече: вклад сонографии. Костный сустав . 2004. 71 (6): 592–594.

39. King LJ, Хили JC. Визуализация болезненного плеча. Ман Тер . 1999. 4 (1): 11–18.

40. Миддлтон WD, Рейнус WR, Totty WG, Мелсон Г.Л., Мерфи WA. УЗИ сухожильного аппарата двуглавой мышцы плеча. Радиология . 1985. 157 (1): 211–215.

41. Neviaser TJ. Артрография плеча. Orthop Clin North Am . 1980. 11 (2): 205–217.

42. Фроимсон А.И. O I. Тенодез двуглавой мышцы плеча с замочной скважиной Clin Orthop Relat Res . 1975; (112): 245–249.

43.Мариани Е.М., Cofield RH, Аскью ЖЖ, Ли ГП, Чао ЭЙ. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Хирургическое или нехирургическое лечение. Clin Orthop Relat Res . 1988; (228): 233–239.

.

Тендинит двуглавой мышцы


Дополнительные факты о сухожилиях:

Теносиновит - это заболевание, поражающее влагалище, окружающее сухожилие. Во многих случаях оболочка разрывается из-за воспаления подлежащего сухожилия. Большинство больных тендосиновитом - женщины.

Полностью разорванное сухожилие ТРЕБУЕТСЯ хирургического вмешательства. Само по себе он не заживет.

За исключением полностью разорванного сухожилия, тендинит почти всегда можно вылечить без хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения тендинит может быть чрезвычайно тяжелым и приводить к пожизненным осложнениям.

Постоянное использование сухожилия во время его травмы приведет к более тяжелой травме.

Чтобы выздороветь как можно быстрее, используйте консервативные варианты лечения в домашних условиях, например:

Отдых
Используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль
Используйте терапию глубоким нагревом дома, когда опухоль спала
Лечите травму далеко за пределами точки, когда Боль исчезает


Тендинит двуглавой мышцы также известен как тендинит двуглавой мышцы



Анатомия двуглавой мышцы

Двуглавая мышца плеча (обычно называемая бицепсом) - это мышца, расположенная в передней части плеча и прикрепляющая кость руки (плечевую кость) к плечу.Это мышца, которая поднимается вверх, когда вы сгибаете руку, и она выполняет функцию поворота вашей руки от пронации к супинации (поворот ладони вверх), и сгибания локтя и плеча .

Бицепс означает «две головы» на латинском языке, и мышца получила свое название, потому что она соединяется в плече в 2 местах с двумя разными «головками», известными как проксимальные сухожилия двуглавой мышцы , потому что они находятся ближе всего к вершине плеча. рука. Короткая головка сухожилия двуглавой мышцы берет начало в клювовидном отростке лопатки (лопатки).Длинная головка двуглавой мышцы начинается чуть выше гленоидной ямки (суставной полости) лопатки (лопатки) и проходит перед головкой плечевой кости вдоль двуглавой борозды , как веревка через шкив. . Поперечная плечевая связка проходит поверх сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, удерживая его напротив головки плечевой кости. Затем две головки бицепса сливаются и спускаются вниз по длине плеча. Он прикрепляется к большей части радиуса (нижняя кость руки) в локте.

Обе головки двуглавой мышцы прикреплены к плечевым костям соответствующими сухожилиями. Эти сухожилия могут раздражаться и воспаляться от напряжения или чрезмерного использования сухожилия. В результате может возникнуть тендинит, тендовагинит или разрыв сухожилия двуглавой мышцы.



Травма сухожилия двуглавой мышцы

Повреждение, воспаление, деформация или разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча обычно затрагивает длинное сухожилие головы двуглавой мышцы, так как оно в большей степени затрагивает группу мышц и сухожилий двуглавой мышцы.Бицепс - это часто травмируемая область тела из-за большого диапазона движений и частого использования плечевого сустава.

Тендинит двуглавой мышцы плеча, или тендинит двуглавой мышцы плеча (также называемый тендинитом), представляет собой болезненное состояние, поражающее волокна сухожилия двуглавой мышцы плеча. Тендинит возникает, когда сухожилие двуглавой мышцы слегка разрывается, раздражается и воспаляется . По мере развития тендинита оболочка (покрытие) сухожилия может утолщаться на из-за плотной рубцовой ткани , которая накапливается во время заживления.Это утолщение делает сухожилие менее гибким и склонным к дальнейшим травмам .

Тендинит двуглавой мышцы вызывает боль в руке и / или плече и может привести к более серьезным проблемам, если его не лечить . Сухожилие и его влагалище могут соединиться вместе , состояние, известное как адгезивный теносиновит , которое может серьезно ограничить диапазон движений в руке и плече. Стенки оболочки сухожилия могут утолщаться , что предотвращает проскальзывание сухожилия через отверстие, которое удерживает его на месте, состояние, известное как констриктивный теносиновит .Сухожилие двуглавой мышцы может разорваться или полностью разорваться, что может потребовать хирургического вмешательства.

Теносиновит двуглавой мышцы - распространенная травма сухожилия, которая обычно поражает спортсменов старшего возраста. Синовиальная оболочка (внешнее покрытие) сухожилия двуглавой мышцы плеча становится воспаленным и опухшим . Этот ограничивает способность сухожилия двуглавой мышцы плавно скользить через оболочку и может вызвать образование рубцовой ткани между сухожилием и его оболочкой, что еще больше ограничит движение.

Сухожилия двуглавой мышцы плеча - это прочные шнуровидные структуры, которые соединяют верхний конец двуглавой мышцы с костями плеча. Сухожилия и мышцы двуглавой мышцы помогают сгибать локоть и вращать руку. Они также обеспечивают устойчивость вашего плеча, а вашу руку - по центру плечевой впадины.

Два сухожилия двуглавой мышцы расположены на передней стороне плеча и плеча. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы прикрепляется к верхней части плечевой впадины (суставной впадине). Короткая головка сухожилия двуглавой мышцы прикрепляется к бугорку на лопатке, называемому клювовидным отростком.На другом конце вашего бицепса есть 1 сухожилие, которое прикрепляет вашу мышцу к лучевой кости в локте.



Симптомы тендинита двуглавой мышцы?

Если вы страдаете тендинитом двуглавой мышцы, у вас будет боль в передней части плеча и некоторая нежность / слабость в двуглавой мышце. Боль усиливается, когда вы поднимаете руку над головой, поднимаете руку в метательном движении или тянете за что-то рукой. У вас может быть боль и глубокая болезненность в плече, которая перемещается вниз по передней части руки, а в некоторых случаях иррадиирует вниз в руку.Иногда в плече можно услышать или почувствовать щелчки.

Боль при тендините двуглавой мышцы может усиливаться ночью, , особенно если вы спите на руке, пораженной тендинитом двуглавой мышцы.

Если у вас тендинит двуглавой мышцы плеча или теносиновит, вы можете испытать:

  • Боль и болезненность в передней части плеча , которые могут перемещаться вниз по плечу.
  • Боль, которая усиливается, когда поднимает руку вперед или выше плеча.
  • Боль, которая часто усиливается ночью или после пробуждения утром.
  • Покраснение, припухлость и ощущение тепла в области сухожилия двуглавой мышцы.
  • Ограниченный диапазон движений в плече и локте.

При теносиновите двуглавой мышцы также могут наблюдаться:

  • A ощущение заедания в верхней части руки / плеча.
  • A Треск (крепитация) в плече, когда рука двигается, когда сухожилие пытается пройти через оболочку.

При разрыве сухожилия двуглавой мышцы:

  • Вы можете услышать или почувствовать щелчок в верхней части плеча с острой болью . Когда это происходит, боль в плече может быстро исчезнуть, , поскольку напряжение, вызывающее напряжение в головке двуглавой мышцы, уменьшается.
  • Синяк может быть очевиден на середине руки до локтя.
  • Выпуклость в нижней части двуглавой мышцы обычно заметна.
  • Будет слабость , когда вы попытаетесь поднять руку или согнуть локоть.
  • Если не разорван полностью , может быть только боль в передней части плеча .

Из-за соединения двуглавой мышцы с плечевым суставом другие проблемы, которые могут возникать в сочетании с тендинитом двуглавой мышцы, включают такие травмы, как удар плеча, нестабильность плеча, разрывы суставной губы, которые могут привести к заморожению плеча, артриту, и разрывы сухожилий вращательной манжеты.


В чем разница между тендонитом двуглавой мышцы, тендинозом и теносиновитом?

Тендиноз в основном похож на тендинит, но не вызван травмой. Тендиноз вызывается хронической дегенерацией (стиранием) волокон сухожилий с течением времени. Это естественное явление, которое происходит с нашими тканями с возрастом.

Если тендинит - это повреждение или микроразрыв сухожилия, Теносиновит - это повреждение или микроразрыв оболочки, покрывающей сухожилие . Эта оболочка является защитным покрытием для вашего сухожилия и состоит из синовиальной оболочки. Если эта оболочка повреждена, она также может раздражаться, вызывая симптомы, аналогичные тендиниту (боль, отек и воспаление).

У вас может быть тендинит / тендиноз И теносиновит, что приводит к более сложной травме тендинита двуглавой мышцы плеча.


Причины тендинита двуглавой мышцы

В большинстве случаев износ сухожилия двуглавой мышцы вызывает повреждение. Этот износ часто происходит из-за чрезмерного использования плеча при выполнении множества над головой деятельности, которую мы выполняем в повседневной жизни, хобби и спорте. Соответствующие повторяющиеся действия обычны у спортсменов или рабочих, которые часто используют движения рук над головой, такие как бросание мяча, размахивание ракеткой, плавание, боевые искусства, поднятие тяжестей, вытирание пыли с высоких полок, рисование или выполнение ручных работ.Тендинит двуглавой мышцы также может возникнуть из-за внезапной серьезной травмы сухожилия.

Любой может пострадать от тендинита двуглавой мышцы , но чаще всего он встречается у взрослых из-за дегенерации тканей с возрастом. Со временем сухожилия в руке изнашиваются, что приводит к так называемой дегенерации. Именно здесь волокна в ваших сухожилиях станут слабее - это естественный процесс, который происходит с возрастом.

Тендинит двуглавой мышцы часто возникает при других заболеваниях плеча или травмах , обычно при повреждении сухожилий двуглавой мышцы плеча.Падение на вытянутую руку или прямой удар в плечо может вызвать острый тендинит (быстро развивающийся тендинит) при повреждении сухожилия двуглавой мышцы плеча. Если не лечить, оба типа тендинита могут перерасти в тендовагинит или полный разрыв (разрыв).

Конкретные причины тендинита двуглавой мышцы, тендосиновита и разрывов сухожилия двуглавой мышцы включают:

  • Виды спорта, включающие повторяющиеся броски, подъемы тяжестей или силовой контакт , такие как плавание, бейсбол, теннис, гимнастика и тяжелая атлетика.
  • A Разрыв поперечной плечевой связки . Эта связка обычно удерживает сухожилие двуглавой мышцы в двуглавой борозде в верхней части плечевой кости, но при разрыве сухожилие может выскользнуть из бороздки и раздражаться.
  • Работа, требующая повторяющихся движений над головой , например покраска, удар молотком и подъем над головой.
  • Напряжение двуглавой мышцы или сухожилия из-за чрезмерного или необычного использования .
  • Имеет постоянную или предыдущую травму плеча , которая могла не зажить должным образом.
  • Инфекция в плече, иногда после операции, хотя это менее частая причина.


Действительно ли у вас тендинит двуглавой мышцы?

Ваше плечо и рука соединены в одно шарнирное соединение, включающее 3 кости и большое количество мышц, сухожилий, связок, соединительных тканей и синовиальной жидкости. Тендинит двуглавой мышцы обычно возникает вместе с другими проблемами плеча:

  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, затем деформация руки (выпуклость «Попай» в плече)
  • Хроническая нестабильность плеча
  • Теносиновит двуглавой мышцы, воспаление влагалища сухожилия
  • Артрит плечевого сустава, остеоартроз или ревматоидный артрит
  • Тендиноз сухожилия двуглавой мышцы, вызванный дегенерацией сухожилия из-за занятий спортом, требующих движения над головой, или в результате нормального процесса старения
  • Разрыв вращающей манжеты , группа из 4 сухожилий, расположенных в плече, действующая как «манжета», соединяющая вашу плечевую кость с мышцами вращающей манжеты.Острая травма возникает в результате внезапной травмы, такой как падение на вытянутую руку, что может привести к ушибу, растяжению или разрыву сухожилий или мышц вращающей манжеты в любом возрасте. Чрезмерная сила, возникающая при поднятии или вытягивании чего-то слишком тяжелого, энергичного отталкивания предмета рукой или резкого и резкого броска вперед или движения над головой, также может серьезно повредить и порвать вращающую манжету.
  • Разрыв плечевого сустава (пощечина или разрыв суставной губы). В лопатке (лопатке), ключице (ключице) и плече (плечевая кость) есть 3 кости.Повреждения обода ткани, окружающей плечевую впадину (и), могут возникать в результате острой травмы, повторяющихся движений плеча или травмы. Падение на вытянутую руку, прямой удар по плечу, резкое тянущее усилие (например, попытка поднять тяжелый предмет) или резкое вытягивание над головой (например, попытка остановить падение или скольжение) могут вызвать пощечину или разрыв губы слеза травма.
  • Бурсит плеча часто возникает из-за чрезмерного использования или повторяющихся действий над головой. Это также может быть результатом чего-то такого простого, как неловкое падение или попытка поднять что-то высоко с ослабленным плечом .Когда давление или трение слишком велико, избыток жидкости может скапливаться в бурсе, вызывая отек и воспаление. Движение плеча становится очень болезненным, а движение затруднено. Любые действия, оказывающие давление на воспаленную бурсу, могут усилить раздражение и вызвать дальнейшее воспаление и боль. Симптомами бурсита плеча являются боль, ограниченный диапазон движений, слабость, трудности со сном, отек и болезненность, а также, возможно, лихорадка, если бурса инфицирована (септический бурсит плеча).
  • Кальцифицирующий тендинит Химическая реакция с другими тканями тела и накопление кальция в сухожилиях. Чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это не травма, связанная со спортом или физической активностью. Это естественный процесс, который может происходить у одних людей, но не у других. Плечо и вращательная манжета являются типичным местом кальцифицирующего тендинита, также известного как кальцифицирующая тендинопатия. Боль и скованность, которые часто возвращаются, но обычно длятся от одного до двух месяцев.
  • Синдром соударения возникает, когда сухожилия плеча захватываются костями плеча. Со временем, если его не лечить, синдром соударения может привести к тендиниту плеча, бурситу и может вызвать разрыв сухожилий вращающей манжеты плеча. Как и тендинит плеча, синдром соударения может возникнуть в результате повторяющейся активности или движения над головой, например рисования, подъема, плавания и любых других видов спорта над головой. Как правило, 3 стадии синдрома соударения : стадия 1 (боль, отек и воспаление в сухожилиях вращающей манжеты), стадия 2 (тендинит вращающей манжеты плеча) и стадия 3 (захват ткани сухожилия под вашу кость, в результате при неподвижности и потере функции плеча).Каждая стадия обычно влияет на разные возрастные группы, поэтому считается, что это состояние со временем прогрессирует. Стадия 1 обычно поражает людей моложе 25 лет, стадия 2 - людей в возрасте от 25 до 40 лет, а стадия 3 - людей 40+ (ссылка: 1).
  • Замороженное плечо (также известное как «адгезивный капсулит») проявляется болью и ригидностью в плечевом суставе, ограниченным диапазоном движений и болью во время сна. Это заболевание обычно встречается у пожилых спортсменов.Замороженное плечо в 5 раз чаще встречается у людей с диабетом, хотя причина этого неизвестна. Возможно, что замороженное плечо возникло в результате предыдущей травмы (например, тендинита плеча), но это также может произойти без видимой причины или может быть вызвано легкой травмой в области плеча. Это состояние делится на 3 фазы: «Замораживание» (общая боль, отек и воспаление), «Замерзание» (скованность в плече) и «Оттаивание» (выздоровление, когда боль утихает и большая часть движений возвращается).Этот процесс займет некоторое время, а иногда может длиться до двух и более лет.
  • Заболевания, вызывающие воспаление подкладки плечевого сустава, такие как синовит, подагра и псевдоподагра.


Диагностика тендинита двуглавой мышцы

Всегда рекомендуется посещать врача, если у вас болит рука, так как есть много возможных проблем, которые могут возникнуть в руке и плечевом суставе.

Для начала ваш врач соберет истории болезни о вас, вашем текущем состоянии и симптомах.Они спросят об интенсивности вашей боли, как долго обычно длятся симптомы и какие ограничения вы испытываете. Подробная информация о том, когда это началось и проходили ли вы когда-либо лечение от этого или аналогичного состояния в прошлом, очень помогает при оценке травмы плеча.

Ваш врач также осмотрит и ощупает кости и мягкие ткани вашего плеча и руки, чтобы найти любые различия между вашей травмированной рукой / плечом и здоровой рукой / плечом. Это поможет им почувствовать любые аномалии в вашем плече и вокруг него - например, легкое или сильное воспаление, деформацию костей, атрофированные мышцы (мышцы, которые истощились из-за травмы), покраснение и / или тепло на коже.

Ваш врач может также выполнить один из следующих физических тестов;

Тест скорости : Ваш врач будет давить на вашу руку, пока вы держите ее, слегка согнув в локте и ладонью вверх.

Тест Ергасона : Ваш врач схватит вашу руку и окажет давление на вашу руку, пока вы сгибаете локоть на 90 градусов (под прямым углом).

В обоих тестах боль в определенной области плеча во время теста даст врачу понять, что у вас тендинит двуглавой мышцы.

Иногда один набор симптомов может привести к постановке нескольких диагнозов. Рентген, компьютерная томография, МРТ или визуальное ультразвуковое исследование часто необходимы для того, чтобы определить, не совмещена ли область или степень повреждения мягких тканей.

Важно получить правильный диагноз от врача или другого медицинского работника, чтобы определить причину ваших симптомов. Таким образом, можно использовать правильное лечение для лечения этого состояния и облегчения боли.



Нехирургическое лечение тендинита двуглавой мышцы (плеча)

В большинстве случаев ваш врач начнет с нехирургического лечения.Некоторые из вариантов, которые может порекомендовать ваш врач, включают лекарства или лекарства, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), для лечения боли и воспаления. Альтернативные лекарства, такие как инъекции кортизона , рекомендуются с осторожностью при любом типе состояния сухожилий . Это связано с повышенным риском разрыва сухожилия после инъекции кортизона.

"Медицинские данные показывают, что инъекции кортизона могут повредить окружающие ткани, истирать сухожилия и даже вызвать разрыв.Большинство побочных эффектов являются временными, но ослабление кожи (атрофия) и осветление кожи (депигментация) могут быть постоянными ».
(ссылка: Американская академия хирургов-ортопедов)



Лечение тендинита двуглавой мышцы -
What You Can Do!

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев тендинит двуглавой мышцы излечивается с помощью простых домашних консервативных методов лечения, а операция часто не требуется. Вы обнаружите, что консервативное лечение растяжения сухожилий очень похоже на лечение, рекомендованное при растяжении мышц.

Используйте холодный компресс или ледяной компресс для травмы:

  • в течение 24–72 часов после первоначальной травмы или когда вы впервые заметили боль и отек в плече / руке / локте до , чтобы остановить повреждение клеток , снимают боль , а уменьшают отек .
  • После физических упражнений, тренировок или любого вида деятельности на снижается риск усугубления травм. .
  • До и после операции во время реабилитации в контролировать боль и отек до и после операции .
  • Каждый раз, когда вы чувствуете, что ваше плечо / рука чрезмерно растянуто, перегружено, скручено, растянуто или растянуто, вызывая боль и отек.
  • Каждый раз при отеке, острой пульсирующей боли или воспалении в сухожилиях или мышцах руки, локтя или плеча.
  • Любая другая ситуация, когда вам нужно избавиться от боли и воспаления.


Используйте плечи T • Shellz Wrap ® , если пораженное сухожилие находится в области плеча.
Используйте локоть T • Shellz Wrap ® , если пораженное сухожилие находится в локтевом суставе:

  • После уменьшения отека и воспаления холодным компрессом.
  • Перед тренировкой или тренировкой разогреть сухожилия бицепса, чтобы предотвратить повторную травму .
  • До и после операции во время реабилитации, чтобы разогреть ткани перед физиотерапевтическими упражнениями или растяжкой .
  • Каждый раз, когда вы чувствуете, что сухожилия на руке / плече напряглись, стали тугими, а ваша подвижность уменьшилась, что вызывает еще большую боль.
  • Каждый раз, когда у вас болят или болят ткани руки, локтя и / или плеча.
  • Любая другая ситуация, когда вам нужно увеличить приток крови к травме, вызванной тендинитом двуглавой мышцы, чтобы расслабить сухожилие, облегчить боль, предотвратить повторное повреждение и повысить гибкость вашей ткани.



Мы твердо верим, что можем вам помочь, и у нас есть тысячи довольных клиентов, подтверждающих это требование. Приглашаем вас опробовать нашу продукцию в течение 60 дней. . Если вы обязуетесь соблюдать процедуры, описанные в инструкции к продукту, мы уверены, что наши обертки TShellz вам очень помогут. Если вы не получаете тех преимуществ, которые бесчисленное количество других наших клиентов испытали на наших продуктах, позвоните нам, отправьте нам продукт по почте, и мы вернем вам полную стоимость продукта.

Наш интернет-магазин принимает карты Visa и Mastercard, а также способ оплаты через Paypal.
Мы также рекомендуем вам Позвоните в наш офис по телефону 1-866-237-9608 (бесплатный континентальный номер), где мы сможем ответить на любые ваши вопросы и / или принять ваш заказ по телефону.

Специалисты по продуктам доступны с 9:00 до 17:00 по восточному поясному времени с понедельника по пятницу.

Если возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам или просто отправьте нам электронное письмо в любое время (мы постоянно проверяем нашу электронную почту в течение дня и ночи.. даже в праздники!). Мы ответим вам как можно скорее.

Северная Америка, бесплатный номер 1-866-237-9608
За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671

Подробнее о травмах сухожилий и лечении

Я хочу узнать больше о послеоперационном восстановлении

Я хочу узнать больше о T • Shellz Wrap ® Deep Tissue Therapy

Я хочу узнать больше о Лед и тепло: что лучше для лечения?

Я хочу узнать больше о лечении тендинита

Я хочу узнать больше о хирургии тендинита


БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ВСЕХ НАШИХ ПРОДУКТОВ

Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить и / или устранить любые действия, вызывающие боль или дискомфорт в месте повреждения мягких тканей, пока боль и воспаление не исчезнут.Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее добьетесь успешных результатов!

Доступно с понедельника по пятницу



Примечание о сверхкомпенсации

Чем дольше длится ваша травма, тем выше риск получить серьезные травмы сверхкомпенсации.

Чтобы остановить повторную травму и снизить риск более серьезной сверхкомпенсационной травмы, вам необходимо быстро и полностью вылечиться!

Любой, кто нуждается в быстром выздоровлении и полном заживлении, должен рассмотреть комплексный план лечения, который включает в себя эффективные средства для минимизации отека и воспаления, а также для стимулирования заживления и эластичности тканей.Мы не нашли лучшего набора инструментов, который можно использовать дома, чем этот:

Что вам определенно нужно для успешного лечения
и лечения травмы от тендинита двуглавой мышцы в домашних условиях:

  • Обертывание TShellz для увеличения притока крови к растянутому сухожилию (терапия глубоких тканей).
  • MendMeShop Обезболивающий крем с арникой для временного облегчения боли при болях в мышцах и суставах.
  • План упражнений и растяжек для предотвращения атрофии мышц и укорочения сухожилий.Правильный план повысит эластичность и укрепит мышцы плеча, руки и локтя.

Подобные инструменты консервативного лечения успешно применялись тысячами людей, страдающих травмами мягких тканей, как и вы.


Мы считаем, что использование оберток T • Shellz для эффективного лечения травм мягких тканей является одним из наиболее малоиспользуемых вариантов домашнего лечения, доступных сегодня на рынке. У нас тысячи клиентов, которые опробовали множество вариантов и были поражены тем, насколько эффективно и быстро процедура TShellz Wrap поможет вашему напряженному бицепсу.

При регулярном использовании TShellz Wrap:

  • Ваша боль уменьшится.
  • Ваша травма будет заживать ускоренными темпами с пониженной вероятностью повторной травмы.
  • Ваша нога будет иметь больший диапазон движений и повышенную растяжимость коллагеновой ткани . (Глава 9 «Лечебного тепла и холода», 4-е издание. (ссылка на amazon.com - Эд. Юстус Ф. Леманн, доктор медицины, Уильямс и Уилкин)


Факты о травмах сухожилий:

Воспаление сухожилия известно как тендинит, а когда сухожилия постоянно подвергаются чрезмерной нагрузке, это может привести к микроскопическим разрывам коллагеновой матрицы и постепенному ослаблению тканей.

Тендинит ахиллова сухожилия - распространенная травма среди бегунов, так как ахиллово сухожилие помогает вам отрываться от земли при каждом шаге.

По мере того, как компьютеры становятся все более важными элементами рабочего места и повседневной жизни, число случаев тендинита запястья растет.

Устные препараты могут маскировать боль, но не помогают в лечении тендинита. Противовоспалительные и болеутоляющие средства могут маскировать боль и косвенно вызывать обострение тендинита.

Лед и компрессия - самые простые и эффективные методы лечения тендинита.


.

Тендинопатия бицепса


Анатомия двуглавой мышцы

Двуглавая мышца (также известная как двуглавая мышца плеча) - это мышца, расположенная в передней части плеча, та, которая поднимается вверх, когда вы сгибаете мышцы руки. Он прикрепляет кость руки (плечевую кость) к плечу и выполняет функции для поворота руки на от пронации к супинации (поворот ладони вверх), и для сгибания локтя и плеча .

Бицепс означает «две головы» на латинском языке, и мышца получила свое название, потому что она соединяется в плече в 2 местах с 2 разными «головками», известными как проксимальных сухожилий двуглавой мышцы , потому что они находятся ближе всего к верхней части рука.Короткая головка сухожилия двуглавой мышцы берет начало в клювовидном отростке лопатки (лопатки). Длинная головка двуглавой мышцы начинается чуть выше гленоидной ямки (суставной полости) лопатки (лопатки) и проходит перед головкой плечевой кости вдоль двуглавой борозды , как веревка через шкив. . Поперечная плечевая связка проходит поверх сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, удерживая его напротив головки плечевой кости. Затем две головки бицепса сливаются и спускаются вниз по длине плеча.Он прикрепляется к локтю на большей части радиуса (нижняя кость руки).

Обе головки двуглавой мышцы прикреплены к плечевым костям соответствующими сухожилиями. Эти сухожилий могут раздражаться и воспаляться от напряжения или чрезмерного использования сухожилия. В результате может возникнуть тендинит, тендовагинит или разрыв сухожилия двуглавой мышцы.


Травмы бицепса

Повреждение, воспаление, деформация или разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча. Обычно поражает сухожилие длинной головы. двуглавой мышцы плеча, поскольку оно в большей степени задействовано в группе мышц и сухожилий двуглавой мышцы.Бицепс - это часто травмируемая область тела из-за большого диапазона движений и частого использования плечевого сустава.

Тендинит двуглавой мышцы плеча, или тендинит двуглавой мышцы плеча (также называемый тендинитом), представляет собой болезненное состояние, которое поражает волокна сухожилия двуглавой мышцы плеча. Тендинит возникает, когда сухожилие двуглавой мышцы разрывается, раздражается и воспаляется . По мере развития тендинита оболочка (покрытие) сухожилия может утолщаться на из-за плотной рубцовой ткани , которая образуется во время заживления.Это утолщение делает сухожилие менее гибким и склонным к дальнейшим травмам .

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы вызывает боль в руке и / или плече и может привести к более серьезным проблемам, если его не лечить . Сухожилие и его влагалище могут срастаться. , состояние, известное как адгезивный теносиновит , которое может серьезно ограничивать диапазон движений в руке и плече. Стенки оболочки сухожилия могут утолщаться на , что препятствует проскальзыванию сухожилия через отверстие, которое удерживает его на месте, состояние, известное как констриктивный теносиновит .Сухожилие двуглавой мышцы может разорвать или полностью разорваться, что может потребовать хирургического вмешательства.

Теносиновит двуглавой мышцы

Теносиновит двуглавой мышцы - распространенная травма сухожилий, которая обычно поражает спортсменов старшего возраста. Синовиальная оболочка (внешнее покрытие) сухожилия двуглавой мышцы плеча воспаляется и опухает. Этот ограничивает способность сухожилия двуглавой мышцы плавно перемещать через оболочку и может вызвать образование рубцовой ткани между сухожилием и его оболочкой, что еще больше ограничит движение.

Наружная оболочка сухожилия часто изначально травмируется из-за опухоли подлежащего сухожилия. Это растягивает оболочку и может вызвать микротрещины, которые затем часто приводят к образованию рубцовой ткани, которая может прикрепляться к подлежащему сухожилию, вызывая боль при движении.


Симптомы травмы сухожилия двуглавой мышцы

Если у вас тендинит двуглавой мышцы плеча или теносиновит, вы можете испытать:

  • Боль и болезненность в передней части плеча , которые могут двигаться вниз по плечу.
  • Боль, которая на усиливается при поднятии руки вперед или выше плеча.
  • Боль, которая на часто усиливается ночью или после пробуждения утром.
  • Покраснение, припухлость и ощущение тепла в области сухожилия двуглавой мышцы.
  • Ограниченный диапазон движений в плече и локте.

При тендосиновите также могут наблюдаться:

  • A ощущение прикола в предплечье / плече.
  • Треск (крепитация) в плече, когда рука двигается, когда сухожилие пытается пройти через оболочку.

При разрыве сухожилия двуглавой мышцы:

  • Вы можете услышать или почувствовать щелчок в верхней части плеча с острой болью . Когда это происходит, боль в плече может быстро исчезнуть , поскольку уменьшается напряжение, вызывающее напряжение в головке двуглавой мышцы.
  • Ушиб может быть очевиден на середине руки до локтя.
  • Выпуклость внизу бицепса обычно заметна.
  • Будет слабость , когда вы попытаетесь поднять руку или согнуть локоть.
  • Если не разорван полностью , может быть только боль в передней части плеча .

Из-за соединения двуглавой мышцы с плечевым суставом другие проблемы, которые могут возникнуть в сочетании с тендинитом двуглавой мышцы, включают такие травмы, как удар плеча, нестабильность плеча, разрывы в суставной губе, которые могут привести к заморожению плеча, артриту и т. Д. и разрывы сухожилий вращательной манжеты.


Причины травм сухожилия двуглавой мышцы

В большинстве случаев износ сухожилия двуглавой мышцы вызывает повреждение. Этот износ часто происходит из-за чрезмерного использования плеча во время многих видов деятельности над головой, которые мы выполняем в повседневной жизни, хобби и спорте. При чрезмерном использовании сухожилия могут ослабевать с образованием микротрещин, вызывающих раздражение, что в конечном итоге приводит к воспалению (тендиниту). Когда тендинит развивается в течение длительного периода времени из-за чрезмерного использования, его называют хроническим тендинитом .

Тендинит двуглавой мышцы часто возникает при других заболеваниях плечевого сустава или травмах , обычно при повреждении сухожилий двуглавой мышцы плеча. Падение на вытянутую руку или прямой удар плеча может вызвать острый тендинит (быстро развивающийся тендинит), если повреждено сухожилие двуглавой мышцы плеча. Если не лечить, оба типа тендинита могут перерасти в тендовагинит или полный разрыв (разрыв).

Конкретные причины тендинита двуглавой мышцы, тендосиновита и разрывов сухожилия двуглавой мышцы включают:

  • Виды спорта, включающие повторяющихся метаний, подъемов или силовых контактов , например плавание, бейсбол, теннис, гимнастику и тяжелую атлетику.
  • A Разрыв поперечной плечевой связки . Эта связка обычно удерживает сухожилие двуглавой мышцы в двуглавой борозде в верхней части плечевой кости, но при разрыве сухожилие может выскользнуть из бороздки и раздражаться.
  • Работа, требующая повторяющихся движений над головой , таких как покраска, молоток и подъем над головой.
  • Напряжение двуглавой мышцы или сухожилия из-за чрезмерного использования или необычного использования .
  • Имеет текущую или предыдущую травму плеча , которая могла не зажить должным образом.
  • Инфекция в плече, иногда после операции, хотя это менее распространенная причина.

Лечение тендинита двуглавой мышцы - что вы можете сделать!

Если у вас тендинит двуглавой мышцы, настоятельно рекомендуется дать руке отдых. Избегайте действий, которые вызывают боль или могут вызвать воспаление. и как можно скорее начните использовать холодный компресс или пакет со льдом.

Уловка, чтобы вылечить тендинит двуглавой мышцы и вернуть руку и плечо в наилучшее возможное состояние, заключается в том, чтобы вылечить его до с минимальным количеством рубцовой ткани .Из-за образования рубцовой ткани на сухожилиях и количества аномально сформированного коллагена могут потребоваться месяцы, чтобы смягчить рубцовую ткань и улучшить ткань сухожилия. Ежедневно лечите себя дома Shoulder T • Shellz Wrap ® , чтобы минимизировать рост рубцовой ткани и улучшить кровоток для быстрого и более полного заживления надостной мышцы и других сухожилий. Даже при оптимальном заживлении всегда остается меньше эластичности ранее травмированных сухожилий двуглавой мышцы плеча. Однако, если вы вылечите тендинит должным образом и вылечите отрастание рубцовой ткани, ваш шанс повторной травмы или хронических заболеваний плеча в дальнейшем будет намного ниже , чем в среднем.

Холодная терапия

Для уменьшения воспаления и снятия боли при разрыве вращательной манжеты Врач рекомендует холодную компрессионную терапию . При острой слезе терапия холодным компрессом в течение первых 48-72 часов и после повторной травмы важна, чтобы ограничить количество повреждений , нанесенных вашим тканям. Холодная компрессионная терапия при необходимости снимет боль и отек и уменьшит или даже устранит потребность в НПВП.

После того, как воспаление разрыва вращающей манжеты уменьшилось, рекомендуется питание и укрепление ткани сухожилия и окружающей его области.Использование терапии глубокой регенерации тканей ускорит ваше выздоровление и более полно вылечит вращательную манжету, подготовив ее к укрепляющим упражнениям. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы узнать, какие упражнения подходят для вашей ситуации.

The T • Shellz Wrap ® - Терапия глубокой регенерации тканей

После уменьшения сильного воспаления и отека вы действительно можете приступить к восстановлению бицепса с помощью плечевого ремня T • Shellz Wrap ® .T • Shellz Wrap ® увеличивает количество крови, которая естественным образом течет в глубокие ткани плеча, питая сухожилия и ускоряя заживление тендосиновита.

Сухожилия и оболочки сухожилий естественным образом получают мало крови, и когда вы перестаете двигать плечом, потому что это причиняет боль, кровоток еще больше уменьшается, ограничивая естественную способность вашего тела к самовосстановлению.

Путем лечения сухожилий двуглавой мышцы с помощью Deep Tissue Therapy вы можете увеличить приток крови к вашему телу и увеличить скорость заживления теносиновита .

A Плечо T • Shellz Wrap ® - это инструмент, необходимый для лечения сухожилий двуглавой мышцы плеча. Благодаря процессу, который мы называем терапией глубокой регенерации тканей, мягкие ткани плеча (сухожилия двуглавой мышцы - длинная голова и короткая голова) безопасно и мягко стимулируются. Ваше тело реагирует быстрым увеличением притока крови к этой области, увеличивая снабжение кислородом и питательными веществами поврежденных сухожилий для ускорения заживления. Обертка Shoulder T • Shellz ® обеспечивает эффективных, неинвазивных, не вызывающих привыкания обезболивающих и заживляющих без побочных эффектов.

Улучшенный кровоток с помощью средства T • Shellz Wrap ® удаляет мертвые клетки и токсины, скопившиеся в поврежденных сухожилиях. Когда вы перестаете двигать рукой и плечом из-за боли в плече, ваши мышцы и другие ткани могут стать слабее, а мертвые клетки и токсины в этой области могут вызвать дальнейшее разрушение тканей - это может привести к атрофии. Очищая область от токсинов и увеличивая количество кислорода и питательных веществ в мышцах и других тканях, значительно снижается риск атрофии (мышечной слабости и / или ухудшения состояния).Сохранение максимально здоровых тканей плеча, плеча и вращательной манжеты на протяжении всего процесса заживления позволит вам снова улучшить силу плеч после того, как боль утихнет, а слеза заживет.

Терапия глубоких тканей не только помогает минимизировать продолжительность заживления, но также помогает предотвратить долгосрочные осложнения . Хроническая боль, отсутствие подвижности или артрит плеча - одни из наиболее распространенных долгосрочных осложнений, которые могут возникнуть, если не лечить осложнения, вызывающие долговременную неподвижность плеча.Обработка сухожилий двуглавой мышцы с помощью Shoulder T • Shellz Wrap ® повышает эластичность суставов, минимизирует рост рубцовой ткани , а верхняя губа и другие ткани становятся более прочными , что снижает риск хронических проблем в будущем.

В процессе заживления на месте разрыва образуется рубцовая ткань. Кроме того, рубцовая ткань будет связывать мышцы, связки и другие ткани в области травмы. Эта негибкая рубцовая ткань ограничивает движение этих соединительных тканей, которые когда-то были эластичными, делая движения болезненными и существенно уменьшая диапазон движений ваших плеч с течением времени.В результате движение всего сустава ограничено, что затрудняет поднятие руки или доступ к предметам. Если не лечить, плечо может «замерзнуть» (состояние, называемое замороженным плечом или адгезивным капсулитом), что сделает движение невозможным. По крайней мере, рубцовая ткань делает ваш плечевой сустав более слабым, в результате чего плечо и вращательная манжета подвергаются большему риску дальнейших травм - вот почему мы призываем людей использовать Shoulder T • Shellz Wrap ® в своих процедурах! Это действительно важный инструмент для реабилитации и профилактики хронических (длительных) травм и атрофии суставов.

Помните: Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию.

Во время выздоровления вам, возможно, придется изменить и / или исключить любые действия, вызывающие боль или дискомфорт в области бицепса, до тех пор, пока боль и воспаление не утихнут, и вы не приобретете больше подвижности и силы в плече. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее добьетесь успешных результатов!

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы перейти в наш интернет-магазин Мы принимаем все основные кредитные карты и Paypal.
Если у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону 1-866-237-9608 (бесплатный звонок в континентальной части США).
В настоящее время мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ и 60-дневный пробный период для всех наших Оберток.


Подробнее о вращающей манжете

Подробнее о хирургии плеча и послеоперационном восстановлении

Узнайте больше о том, как DTR-терапия T • Shellz Wrap ® помогает в процессе заживления.

Узнайте больше о том, что лучше при травме ротатора - лед или жара.


Специалисты по продукции доступны с 9:00 до 17:00 по восточному поясному времени с понедельника по пятницу.

Если возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам или просто отправьте нам электронное письмо в любое время (мы постоянно проверяем нашу электронную почту в течение дня и ночи ... даже в праздничные дни!). Мы ответим вам как можно скорее.

Бесплатная линия для Северной Америки 1-866-237-9608
За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671


.

% PDF-1.4 % 120 0 объект > endobj xref 120 149 0000000016 00000 н. 0000003332 00000 н. 0000003541 00000 н. 0000003572 00000 н. 0000003631 00000 н. 0000004398 00000 п. 0000004777 00000 н. 0000004844 00000 н. 0000005016 00000 н. 0000005105 00000 н. 0000005202 00000 н. 0000005321 00000 п. 0000005442 00000 п. 0000005555 00000 н. 0000005661 00000 н. 0000005800 00000 н. 0000005912 00000 н. 0000006017 00000 п. 0000006158 00000 п. 0000006297 00000 н. 0000006477 00000 н. 0000006573 00000 н. 0000006669 00000 н. 0000006764 00000 н. 0000006860 00000 н. 0000006955 00000 н. 0000007050 00000 н. 0000007145 00000 н. 0000007240 00000 н. 0000007335 00000 н. 0000007431 00000 н. 0000007525 00000 н. 0000007620 00000 н. 0000007714 00000 н. 0000007809 00000 н. 0000007903 00000 н. 0000007998 00000 н. 0000008092 00000 н. 0000008187 00000 н. 0000008281 00000 п. 0000008376 00000 н. 0000008471 00000 н. 0000008565 00000 н. 0000008660 00000 н. 0000008754 00000 н. 0000008849 00000 н. 0000008943 00000 н. 0000009038 00000 н. 0000009132 00000 н. 0000009227 00000 н. 0000009321 00000 п. 0000009416 00000 н. 0000009510 00000 п. 0000009605 00000 н. 0000009699 00000 н. 0000009793 00000 н. 0000009887 00000 н. 0000009981 00000 н. 0000010075 00000 п. 0000010169 00000 п. 0000010264 00000 п. 0000010359 00000 п. 0000010454 00000 п. 0000010550 00000 п. 0000010646 00000 п. 0000010740 00000 п. 0000010835 00000 п. 0000010929 00000 п. 0000011024 00000 п. 0000011118 00000 п. 0000011213 00000 п. 0000011307 00000 п. 0000011402 00000 п. 0000011496 00000 п. 0000011590 00000 п. 0000011684 00000 п. 0000011780 00000 п. 0000011876 00000 п. 0000011972 00000 п. 0000012069 00000 п. 0000012165 00000 п. 0000012261 00000 п. 0000012357 00000 п. 0000012454 00000 п. 0000012760 00000 п. 0000012801 00000 п. 0000012825 00000 п. 0000023887 00000 п. 0000023911 00000 п. 0000035697 00000 п. 0000035721 00000 п. 0000046591 00000 п. 0000046615 00000 п. 0000058562 00000 п. 0000058586 00000 п. 0000071011 00000 п. 0000071035 00000 п. 0000082424 00000 п. 0000082498 00000 п. 0000082942 00000 п. 0000083232 00000 п. 0000083474 00000 п. 0000083759 00000 п. 0000084114 00000 п. 0000084285 00000 п. 0000084545 00000 п. 0000088421 00000 п. 0000088663 00000 п. 0000088855 00000 п. 0000089193 00000 п. 0000089948 00000 н. 0000090196 00000 п. 0000090451 00000 п. 0000090565 00000 п. 0000090636 00000 п. 0000091058 00000 п. 0000091237 00000 п. 0000091487 00000 п. 0000091881 00000 п. 0000092185 00000 п. 0000097598 00000 п. 0000098178 00000 п. 0000098697 00000 п. 0000099139 00000 п. 0000099432 00000 н. 0000099825 00000 н. 0000100243 00000 н. 0000100548 00000 н. 0000100909 00000 н. 0000101099 00000 н. 0000101357 00000 н. 0000101809 00000 н. 0000101875 00000 н. 0000102265 00000 н. 0000102663 00000 п. 0000106648 00000 н. 0000107102 00000 п. 0000107126 00000 н. 0000118321 00000 н. 0000118345 00000 н. 0000131210 00000 н. 0000131304 00000 н. 0000133982 00000 н. 0000134321 00000 н. 0000136410 00000 н. 0000137890 00000 н. 0000144169 00000 н. 0000003671 00000 н. 0000004376 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 121 0 объект > endobj 122 0 объект [ 123 0 р ] endobj 123 0 объект > >> endobj 124 0 объект > endobj 267 0 объект > ручей Hb``f`g``.гб @

.

Тендинит бицепса - Морфопедия

от Дерека Спикера

Описание 1

Тендинит двуглавой мышцы плеча - это воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. Это состояние обычно наблюдается у более молодого спортивного населения и обычно вызвано повторяющимися движениями над головой. Боль в передней части плеча, описываемая как «глубокая пульсирующая боль», обычно является наиболее частой жалобой пациентов и также сопровождается слабостью.Тендинит двуглавой мышцы плеча обычно возникает из-за других проблем с плечом, в первую очередь с вращательной манжетой. Консервативное лечение - лучший вариант для пациентов, даже если в тяжелых случаях можно использовать хирургическое вмешательство. Нестериодальные противовоспалительные препараты (НПВП), лед, отдых от отягчающих действий, таких как бросание или другие движения над головой, растяжка и укрепляющие упражнения - вот некоторые из распространенных способов лечения тендинита двуглавой мышцы.

Анатомия 1,3,6

Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы начинается от супрагленоидного бугорка лопатки, а короткая головка начинается на вершине клювовидного отростка.Длинная головка является внесиновиальной и внутрисуставной, а длина самого сухожилия составляет примерно 9 см. Пересекая переднюю поверхность головки плечевой кости, сухожилие двуглавой мышцы выходит из плечевого сустава через двуглавую борозду. Сухожилие остается в пределах двуглавой борозды благодаря поперечной плечевой связке, которая проходит перпендикулярно сухожилию длинной головки и прикрепляется к большему и малому бугоркам плечевой кости. Дистально двуглавая мышца прикрепляется к бугристости лучевой кости и фасции предплечья через апоневроз двуглавой мышцы.Было показано, что длинная головка сухожилия двуглавой мышцы получает сенсорную и симпатическую иннервацию. Передняя огибающая плечевая артерия снабжает кровью длинную головку двуглавой мышцы, а также проходит вдоль двуглавой борозды. Двуглавая мышца плеча служит супинацией предплечья и сгибает локоть. Длинная головка двуглавой мышцы также используется для стабилизации плечевого сустава, когда тяжелый вес переносится через верхние конечности. При отведении головки плечевой кости под акромион происходит прикрепление сухожилия двуглавой мышцы вместе с вращающей манжетой.Внешнее вращение на горизонтальном уровне или выше уплотняет эти структуры относительно переднего акромиона, вызывая раздражение. Эти повторяющиеся движения приводят к воспалению и дегенеративным изменениям.

Заболеваемость / распространенность 1,2,3

Первичный тендинит двуглавой мышцы плеча (воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча без других патологических изменений плеча) встречается примерно у 5% всех пациентов с тендинитом двуглавой мышцы. Из всех пациентов с тендинитом двуглавой мышцы 95% обычно имеют другое повреждение, связанное с тендинитом, такое как разрыв вращательной манжеты плеча или поражение верхней губы спереди назад (SLAP).Обычно люди, страдающие патологией, поражающей сухожилие двуглавой мышцы плеча, находятся в возрастном диапазоне от 18 до 35 лет. Люди, которые занимаются такими видами спорта, как бейсбол, софтбол или плавание, более подвержены тендиниту двуглавой мышцы.

Возможные этиологии 3,7

Повреждение сухожилия двуглавой мышцы обычно вызывается повторяющимися упражнениями над головой. Этот износ может вызвать множество микроскопических изменений, включая, помимо прочего, трещины, пролиферацию фиброцитов, атрофию коллагеновых волокон и фибриноидный некроз.Эта перегрузка сухожилия может в конечном итоге привести к раздражению и разрыву. Травма поперечной плечевой связки может привести к вывиху или подвывиху медиальной части. Также сообщалось, что остеохондрома в бороздке двуглавой мышцы вызывает тендинит двуглавой мышцы у бейсболиста из-за смещения сухожилия. По мере прогрессирования тендинита возрастает риск разрыва.

Клиническая презентация 1,6

Пациенты испытывают пульсирующую боль глубоко в передней части плеча.Нежная бороздка двуглавой мышцы при пальпации - явный признак тендинита двуглавой мышцы плеча или другого повреждения сухожилия двуглавой мышцы. Пациенты, скорее всего, будут испытывать боль при занятиях над головой. Боль может отдаваться в дельтовидную мышцу или руку, хотя боль обычно остается локализованной в двуглавой борозде. Пациенты жалуются, что их боль усиливается ночью, поэтому важно не лежать на плече, когда больно. Боль также усиливается, когда плечо работает против сопротивления. Когда речь идет о нестабильности двуглавой мышцы, пациент может слышать щелкающий или хлопающий звук в передней части плеча при определенных движениях.

Осмотр / специальные ортопедические тесты 1,4

Тест Йергасона: Тест проводится с рукой пациента, согнутой под углом 90 градусов. Затем предплечье супинируется против сопротивления. Боль свидетельствует о воспалении сухожилия длинной головки двуглавой мышцы или поражении суставной губы. Сообщается, что чувствительность теста Ергасона составляет 43%, а специфичность - 79%.

Speed ​​Test: Пациент начинает с полностью вытянутым локтем, полностью супинированной рукой и сгибанием на 30 градусов.Затем пациент пытается еще больше согнуться, преодолевая данное сопротивление. Боль свидетельствует о воспалении сухожилия длинной головки двуглавой мышцы или поражении суставной губы. Чувствительность теста Скорости 32%, специфичность 75%.

Показания к операции 7

Хирургия обычно является последним средством для пациентов, страдающих тендинитом двуглавой мышцы плеча. Показания к операции включают:
- Разрыв сухожилия двуглавой мышцы на 25-50%
- Разрыв SLAP типа II у пациента старше 50 лет с симптомами
- Разрыв SLAP типа IV
- Хроническая боль, которая не проходит через 3 месяцев консервативной терапии
-При отсутствии хирургической декомпрессии
-Подвывих из двуглавой борозды

Хирургия 1

Если через 3 месяца консервативная терапия безуспешна, рекомендуется операция.Двумя наиболее распространенными процедурами являются тенотомия и тенодез двуглавой мышцы. Обе процедуры оказались успешными для пациентов, страдающих тендинопатией двуглавой мышцы. «Тенотомия - это процедура выбора для пациентов старше 60 лет с разрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча, в то время как тенодез является разумным вариантом для пациентов моложе 60 лет, а также активных пациентов, спортсменов, лиц, выполняющих физический труд, и пациентов, которые возражают против мышечной ткани. выпуклость выше локтя ».

Тенодез двуглавой мышцы

Тенотомия двуглавой мышцы

Консервативное лечение 1,8

Первоначальная цель лечения - контролировать воспаление и отек.Лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения боли и воспаления. Отдых от отягчающих действий, таких как бросание или другие движения над головой, важен. Тендинит двуглавой мышцы улучшился при растяжке и использовании чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). Восстановление полного диапазона движений плеча и силы статических и динамических стабилизаторов плеча достигается с помощью физиотерапии. Если консервативное лечение не снимает боль, врачи иногда рекомендуют инъекцию местного анестетика.

Протоколы неоперационной и послеоперационной реабилитации 5

Для получения дополнительной информации о протоколах неоперационной и послеоперационной реабилитации, пожалуйста, прочтите эту статью - «Боль в сухожилиях длинной головки двуглавой мышцы: дифференциальная диагностика и лечение» Райана Дж. Круппа, Марка А. Кеверна, Майкла Д. Гейнса , Стэнли Котара, Стивен Б. Синглтон

Другие патологические заболевания, связанные с тендинитом двуглавой мышцы 3,6

-Теносиновит двуглавой мышцы длинной головки

- Разрывы ротаторной манжеты / тендинит

- Синдром укуса

- Субакромиальный бурсит

- Слезы верхней задней задней губы (SLAP)

-Травма поперечной плечевой связки

- Нестабильность бицепса

Дополнительные веб-источники

http: // www.Physio-pedia.com/index.php5?title=Biceps_Tendonitis

http://my.clevelandclinic.org/disorders/musculoskeletal_pain/hic_biceps_tendon_injuries.aspx

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00026

Список литературы

1. Чургайский р-н. Диагностика и лечение тендинита и тендиноза двуглавой мышцы. Я семейный врач. 2009; 80 (5): 470-476.

2. Эльзер Ф, Браун С., Дьюинг С.Б., Гипхарт Дж.Э., Миллетт П.Дж. Анатомия, функции, травмы и лечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.Артроскопия. 2011; 27 (4): 581-592. DOI: 10.1016 / j.arthro.2010.10.014.

3. Фридман Д. Д., Данн Дж. К., Хиггинс Л. Д., Уорнер Дж. Дж. Проксимальное сухожилие двуглавой мышцы плеча: травмы и лечение. Sports Med Arthrosc. 2008; 16 (3): 162-169. DOI: 10.1097 / JSA.0b013e318184f549.

4. House J, Mooradian A. Оценка и лечение боли в плече в клиниках первичной медико-санитарной помощи. South Med J. 2010; 103 (11): 1129-35; викторина 1136-7. DOI: 10.1097 / SMJ.0b013e3181f5e85f.

5. Крупп Р.Дж., Кеверн М.А., Гейнс М.Д., Котара С., Синглтон С.Б.Боль в сухожилиях длинной головки двуглавой мышцы плеча: дифференциальная диагностика и лечение. J Orthop Sports Phys Ther. 2009; 39 (2): 55-70. DOI: 10.2519 / jospt.2009.2802.

6. Нхо С.Дж., Штраус Э.Дж., Ленарт Б.А. и др. Тендинопатия длинной головки двуглавой мышцы плеча: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2010; 18 (11): 645-656.

7. Онга Т., Ямамото Т., Акисуе Т., Маруи Т., Куросака М. Тендинит двуглавой мышцы, вызванный остеохондромой двуглавой борозды: редкая причина боли в плече у бейсболиста.Clin Orthop Relat Res. 2005; (431) (431): 241-244.

8. Дарем Б., Хо С. Лечение и лечение тендинита двуглавой мышцы. Веб-сайт Medscape. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/96521-treatment. Доступ 1 декабря 2011 г.

.

Смотрите также

  • Чтобы убрать живот нужно ли качать пресс
  • Как эффективно накачать нижний пресс в домашних условиях
  • Можно ли с помощью массажера убрать живот
  • Убрать подкожный жир с живота
  • Как накачаться пресс
  • Убрать висцеральный жир с живота
  • Как убрать шишки на животе от уколов инсулина
  • Объем бицепса норма у мужчин по возрасту таблица
  • Что есть чтоб убрать живот и бока
  • Набор упражнений для пресса в домашних условиях
  • Как быстро и правильно накачать бицепс в домашних условиях
  • Свежие статьи

    • Спортзал на диване — стоит ли верить рекламе?
    • Что такое фитбол?
    • Как правильно качать пресс?
    • Правила безуглеводной диеты
    • Как можно скинуть несколько килограмм?
  • Лучшие статьи:

    Как выбрать эллиптический тренажер?
    Лучший эллиптичесикй тренажер
    Как купить б/у тренажер?

О нас

Наш сайт посвящен эллиптическим тренажерам и здоровому образу жизни! Содержание, карта.

© Копирование материалов запрещено - Эллиптические тренажеры
SkinWP.ru