Отрыв мышцы бицепса
Разрыв длинной головки бицепса левой и правой руки: фото и лечение мышцы | Ревматолог
Разрыв двуглавой мышцы (бицепса) происходит во время резкого сгибательного движения рукой в локтевом суставе или при интенсивных и продолжительных тренировках.
Такие травмы очень распространены в бодибилдинге, при подъеме штанги на бицепс. В тот момент, когда нагрузка переносится на мышцу, недостаточно разогретые волокна могут не выдержать и разорваться. В этой статье рассмотрим, как определить разрыв мышцы бицепса и основные методы его лечения.
Основные причины разрыва бицепса
Двуглавая мышца плеча, или бицепс, состоит из двух головок, обеспечивающих ее фиксацию в проксимальной части:
- длинной головки, которая фиксируется к верхнему отделу суставной поверхности лопатки,
- короткой головки, которая фиксируется к клювовидному отростку лопатки.
Низ мышцы крепится дистальным сухожилием к лучевой кости. Повреждения могут возникнуть как в проксимальной (плечевой), так и в дистальной (локтевой) части.
Факт. Самая частая травма бицепса – разрыв длинной головки – встречается в 1-2 случаях на 100000 человек в год. На втором месте по частоте разрыв дистального сухожилия.
Разрыв мышцы – это травма, которая возникает при ее резком сокращении (например, падении) или чрезмерной нагрузке (при подъеме тяжестей) в районе мышечного брюшка или в месте перехода мышцы в сухожилие.
Чаще всего разрывы мышц случаются у профессиональных спортсменов: гимнастов, тяжелоатлетов, борцов, волейболистов, гребцов и т. п.
Виды разрыва бицепса:
- частичный – сухожилие отрывается не полностью,
- полный – наиболее опасный, когда происходит полный отрыв сухожилия от места крепления.
Травмы сухожилия нередко возникают у людей старше 40 лет. Причиной тому становится изнашивание сухожилий и патологические состояния суставов плечевого пояса.
В группу риска попадают также заядлые курильщики и спортсмены, употребляющие стероиды. И то, и другое приводит к нарушению питания сухожилий и, как следствие, может закончиться травмой.
Симптомы
Главный симптом разрыва мышцы – интенсивная боль в месте ее повреждения. Интенсивность боли зависит степени и характера повреждения. В момент разрыва раздается характерный щелчок, возникает резкая боль, при сгибании руки в локтевом суставе болевые ощущения усиливаются.
Помимо сильной боли возникают другие симптомы:
- нарушается работа мышцы,
- проявляются дефекты в мышце при осмотре и пальпации,
- при полном разрыве мышца выбухает в противоположную сторону от отрыва,
- гематома и отек в месте травмы (см. фото).
Примечание. Основная часть травмированных людей с разрывом бицепса – мужчины. Это объясняется тем, что сильная половина человечества подвержена наиболее тяжелой физической нагрузке на руки.
Диагностика
При возникновении боли в бицепсе правой или левой руки или других вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика травмы основывается прежде всего на устном опросе пациента и визуальном осмотре места повреждения. После этого больного направляют на обследование, которое позволит определить точный диагноз и специфику повреждения.
Есть несколько методов проведения полной диагностики:
- рентгенологическое обследование выявляет костные изменения и косвенные признаки разрыва в сухожилиях бицепса,
- ультразвуковое исследование показывает крупные участки повреждения,
- МРТ-обследование – наиболее информативный метод, позволяющий выявить даже небольшие повреждения,
- исследование рефлексов исключает неврологические расстройства.
Лечение
Метод лечения разрыва бицепса левой или правой руки всегда зависит от характера повреждения, возраста и физических показателей пациента.
При частичном разрыве мышц, как правило, накладывают гипс, фиксируя поврежденную конечность в определенном положении, таким образом предусматривая максимальное сближение краев пострадавшей мышцы.
Полный разрыв мышц требует хирургического вмешательства, при котором на саму мышцу накладывают хирургический шов. Это делают и в том случае, если произошел отрыв сухожилий.
Основные методы лечения:
- хирургия,
- физиотерапия,
- ЛФК,
- рефлексотерапия, остеопатия.
Далее рассмотрим каждый способ лечения более подробно.
Хирургия и медикаментозное лечение
Хирургическое вмешательство используют, как правило, для лечения молодых пациентов. Общий принцип операций при разрыве бицепса заключается в восстановлении точки прикрепления дистального сухожилия. Варианты фиксации применяют разные, их выбирает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей травмы.
Чаще сухожилие закрепляют при помощи якорных фиксаторов, это позволяет сделать разрез минимальным.После этого руку фиксируют специальной повязкой. Полное выздоровление наступает спустя 3-4 месяца.
Для снижения воспалительных процессов и устранения болевого синдрома показан прием НПВС: «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Найз».
Физиотерапия
В период реабилитации рекомендуются физиопроцедуры для ускорения регенерации сухожилий и улучшения кровоснабжения в поврежденных тканях.
Применяют следующие процедуры:
- УВЧ-терапия направлена на оптимизацию обмена веществ и восстановление мышц и кровеносных сосудов,
- магнитотерапия усиливает микроциркуляцию крови и скорейшее устранение отеков,
- лазеротерапия ускоряет регенерацию тканей, нормализует процессы метаболизма,
- диадинамические токи улучшают кровоснабжение, обеспечивающее поврежденные мышцы питательными веществами.
Рефлексотерапия и остеопатия
Остеопатия и рефлексотерапия показывают эффективность при восстановлении после травмы бицепса.
Суть остеопатии заключается в том, что специалист оказывает воздействие при помощи рук и мягких мануальных техник на больное место, тем самым возвращая телу пациента нормальное физиологическое состояние. Какие именно техники будут применяться, зависит от характеристик пациента и выбора остеопата.
Рефлексотерапия, также как остеопатия, включает в себя множество разнообразных техник. Суть ее заключается в воздействии на определенные точки на теле пациента. Это стимулирует участки головного мозга и оказывает влияние на запуск процессов ауторегенерации в пораженном органе. Рефлексотерапия при разрыве бицепса благотворно влияет на ускорение выздоровления и общее укрепление организма.
ЛФК
Лечебные физические упражнения направлены на разработку сустава. Их выполняют спустя 10-14 дней после травмы и операции, при этом постепенно увеличивая нагрузку в течение примерно полутора месяцев.
Внимание! Полноценные нагрузки допускаются только после полного выздоровления через несколько месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.
ЛФК и разгрузку поврежденной конечности применяют также в качестве консервативного лечения для пациентов среднего и пожилого возраста.
Примеры упражнений на восстановление:
- Упражнение 1. Растяжение бицепса. Исходное положение: лицом к стене, на расстоянии 15 см. Опереть поднятую больную руку о стену ладонью вниз, повернуть тело в противоположную сторону до ощущения растяжения руки. Задержаться в таком положении на 15 секунд, повторить 2-3 раза.
- Упражнение 2. Укрепление бицепса. Встать ровно, взять в руку небольшой груз. Согнуть руку в локте ладонью на себя, вернуть в исходное положение. Выполнить 2 подхода по 15 повторений.
- Упражнение 3. Сгибание плеча. Встать прямо, руки вдоль туловища. Поднять больную руку через перед вверх, задержать в таком положении на 5 секунд. Выполнить 2 подхода по 10 повторений.
- Упражнение 4. Укрепление бицепса с использованием гантелей. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки расположены вдоль туловища, держат гантели. Медленно начать отводить руки на 90 градусов, удерживая их над полом, после этого вернуть в исходное положение. Повторить 10-15 раз.
Все представленные упражнения рекомендуется выполнять до появления болевых ощущений, с контролем своего состояния, ни в коем случае не допуская перенапряжения.
Заключение
Разрыв бицепса – безусловно, не самая приятная ситуация, но вполне излечимая. Особенно благоприятны в восстановительный период после такой травмы современные физиотерапевтические методы и ЛФК.
Чтобы исключить разрывы сухожилий бицепса и снизить риск осложнений, в качестве профилактики рекомендуется соблюдать режим питания с достаточным количеством овощей и фруктов, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом с соблюдением правил безопасности, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна.
Отрыв бицепса | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление
Отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча от места прикрепления к лучевой кости - не редкая травма среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом, пауэрлифтингом, или просто посещающих «качалку». Отрыву бицепса часто предшествует длительный период болей, сопровождающих нагрузку, но спортсмены редко реагируют на эти «звонки» и продолжают тренировки. Другой вариант – резкая пиковая нагрузка, встречаемая при попытке транспортировки неподъёмной мебели, брёвен, бетонных изделий и прочих тяжёлых и крупногабаритных предметов.
При отрыве дистального сухожилия бицепса существует 2 варианта действий, 1 – ничего не делать (или консервативный метод), 2- хирургически фиксировать сухожилие бицепса к месту, от которого оно оторвалось (или оперативный метод).
Если вы планируете использовать свой бицепс и дальше, продолжать спортивные нагрузки, или хотя бы сохранить нормальный внешний вид своего плеча, то вам потребуется операция. И тут встаёт вопрос, какой метод фиксации является оптимальным? Традиционно для этих целей используются анкерные фиксаторы, пуговчатые фиксаторы и тенодезные винты. Какой же метод фиксации является оптимальным? Ответ на этот вопрос ищите в конце статьи.
Симптомы отрыва бицепса плеча на уровне локтевого сустава.
-Характерная клиническая картина в виде отёка и боли в проекции передней суставной ямки локтевого сустава
-указание на острую, жгучую боль этой локализации при подъёме тяжести «на бицепс», ощущение щелчка или хлопка в области передней локтевой ямки
-западение в месте расположения сухожилия бицепса
-слабость сгибания в локтевом суставе
-боль при попытке сгибания в локтевом суставе
-дефигурация бицепса плеча за счёт сокращения оторванного брюшка и его смещения в сторону плечевого сустава
Диагностика отрыва бицепса плеча.
Классическая клиническая картина в большинстве случаев достаточна для диагностики любого полного отрыва дистального сухожилия бицепса плеча, однако в ряде случаев при частичных разрывах а также для инструментального подтверждения диагноза, целесообразно выполнить МРТ или сонографическое исследование.
Хирургическое лечение отрыва бицепса плеча.
В современной хирургической практике фиксация бицепса к лучевой кости выполняется в большинстве случаев через 2 доступа. Доступ на уровне нижней трети плеча используется для обнаружения оторванного сухожилия бицепса, в то время как доступ на уровне верхней трети предплечья используется для рефиксации сухожилия. Для рефиксации сухожилия могут использоваться как анкерные фиксаторы (якоря) так и пуговчатые фиксаторы с или без тенодезного винта. Последние исследования показали что использование пуговчатых фиксаторов приводит к более надёжной первичной фиксации сухожилия
Ниже представлен клинический случай хирургического лечения отрыва бицепса от лучевой кости при помощи пуговчатого фиксатора. Первый этап – доступ в обалсти нижней трети плеча, выделение сухожилия бицепса и его прошивание.
Второй этап – доступ в проекции места прикрепления бицепса. После обнаружения бугристости лучевой кости, которая является местом прикрепления сухожилия бицепса, оно обрабатывается при помощи долота и бура для обеспечения поверхности к которой будет прирастать сухожилие.
При помощи спицы и канюлированного сверла 4,0 мм выполняется рассверливание канала в лучевой кости.
Сухожилие проводится через свой естественный канал к месту прикрепления, пуговица проводится на противоположную месту прикрепления сухожилия поверхность.
Затягивание нитей на пуговице приводит к прижатию прошитой части сухожилия к лучевой кости и надёжной его фиксации.
Проводится оценка амлитуды движений и степени натяжения сухожилия.
В чём плюсы и минусы приведённой выше методики? Лучше ли она чем фиксация при помощи анкерных фиксаторов или интерферентных винтов?
Для того чтобы ответить на этот вопрос обратимся к самому надёжному источнику, JBJS, journal of bone and joint surgery, за 2014 год. Так, по мнению Watson проведшему систематический анализ всех предшествующих исследований в данной области спортивной травматологии и ортопедии количество послеоперационных осложнений, в числе главных из которых были повторные отрывы сухожилия от места прикрепления, составило 26,4 % (75 из 284) в группе якорных фиксаторов, 20,4% (34 из 167) в группе интерферентных винтов, 44,8% (13 из 29) в группе внутрикостных винтов, и 0 % (0 из 18) в группе кортикальных пуговиц.
Watson JN, Moretti VM, Schwindel L, Hutchinson MR. Repair techniques for acute distal biceps tendon ruptures: A systematic review. J Bone Joint Surg Am 2014; 96(24): 2086-90. [http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.00481] [PMID: 25520343]
Конечно это исследование не является единственным, в кадаверных исследованиях было так же доказано что пуговчатые фиксаторы оказываются наиболее прочными к пиковым нагрузкам в сравнении с анкерными и тенодезными винтами, а использование комбинированного метода (пуговица + тенодезный винт) не продемонстрировала никаких преимуществ в сравнении с изначальным пуговичным методом.
Caekebeke P, Vermeersch N, Duerinckx J, van Riet R. Radiological and Clinical Evaluation of the Transosseous Cortical Button Technique in Distal Biceps Tendon Repair. J Hand Surg Am. 2016 Dec. 41 (12):e447-e452. [Medline].
Cusick MC, Cottrell BJ, Cain RA, et al. Low incidence of tendon rerupture after distal biceps repair by cortical button and interference screw. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Oct. 23(10):1532-6. [Medline].
Конечно выбор метода фиксации остаётся за оперирующим хирургом, и результаты лечения будут варьировать в зависимости от того, кто именно использует тот или иной метод, но по нашему мнению, пуговчатый фиксатор позволяет добиться надёжной фиксации, которая позволяет начать реабилитацию раньше (мы разрешаем активные движения уже через 3 недели после операции) и характеризуется крайне низким риском повторных разрывов.
В настоящее время для восстановления дистального сухожилия бицепса может использоваться один продольный или поперечный доступ. При наличии направителя для установки специальной низкопрофильной пуговицы нет необходимости делать разрез с противоположной стороны предплечья, а само сухожилие двуглавой мышцы можно обнаружить проксимально и вывести в рану. Учитывая удобство и надёжность методики в своей практике мы начали отдавать предпочтение имплантам фирмы Arthrex.
Клинический пример использования методики «одного доступа» с низкопрофильной пуговицей Arthrex.
Пациент Х.34 лет, травма при занятии в спортзале, при подъёме тяжести почувстовал «хлопок», хруст, почувстовал жгучую боль в проекции дистального сухожилия бицепса слева.
После травмы отметил появление деформации в области нижней трети левого плеча.
После травмы пациент самостоятельно выполнил МРТ и отправил по почте [email protected]
На МРТ диагноз отрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча был подтверждён. На представленных выше снимках отчётливо визуализируется оторванное сухожилие двуглавой мышцы плеча.
Пациенту предложено оперативное лечение, реинсерция сухожилия к лучевой кости по методике Артрекс (Arthrex). Отличиями данной методики является использование специальной пуговицы с направителем, выполнение операции из одного хирургического доступа, а также внутрикостное расположение сухожилие за счёт формирования в лучевой кости слепо заканчивающегося канала такого же диаметра как прошитое сухожилие. По нашему мнению данная методика позволяет добиться мощной первичной фиксации и ускоренного процесса прирастания сухожилия к кости за счёт его внутрикостного расположения.
После выполнения доступа, обнаружения дистального конца сухожилия и выведения его в рану, оно прошивается при помощи специальной иглы с нитиноловым ушком и суперпрочной нити Fiberloop.
После прошивания культи сухожилия нити проводятся через пуговицу таким образом, чтобы при их натяжении культя притягивалась к пуговице.
Фото с операции, культя сухожилия прошита Fiberloop, нити проведены через пуговицу, пуговица фиксирована на направителе. При проведении пуговицы через канал в кости нити должны быть натянуты. Чтобы пуговица раньше времени не «соскочила» с направителя.
После подготовки пуговицы в области бугристости лучевой кости делается канал при помощи спицы-сверла 3,2 мм до противоположной стороны шейки лучевой кости. Канал проводится под углом 30 градусов к локтевой кости, чтобы минимизировать риск повреждения межкостного нерва.
Следующим этапом производится измерение диаметра культи сухожилия.
После измерения диаметра сухожилия (в нашем случае диаметр составил 6 мм), в кости делается слепо заканчивающийся канал соответсвующего диаметра до глубины 1 см.
После проведения пуговицы на противоположную сторону лучевой кости, при помощи затягивания нитей культя погружается в сформированный канал.
После затягивания нитей культя прошивается и надежно фиксируется 5-6 узлами.
Так выглядит результат, культя сухожилия погружена в костный канал и надёжно фиксирована.
Внешний вид раны после ушивания.
В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется косыночная иммобилизация на срок до 3 недель.
Ранняя разработка амплитуды пассивных движений. Уже на следующие сутки после операции можно пассивно сгибать руку в диапазоне 100-60 градусов. Амплитуда движений постепенно увеличивается после снятия швов через 2 недели от операции. Прибавляя в среднем по 10 градусов разгибания в день к концу 3 недели возможно полное разгибание в локтевом суставе.
С 4 недели возможно выполнение активных движений в локтевом суставе.
С 7 недели возможно постепенное увеличение нагрузки, начинать следует с минимального веса – 0,5-1 кг и увеличивать его по 0,5 кг в 2 дня.
Занятия спортом, в том числе поднятием значительных весов (более 15 кг одной конечностью) следует отсрочить до 12 недель после операции.
Разрывы сухожилий бицепса плеча, причины, симптомы и лечение
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )
Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча (бицепса): причины, симптомы, диагностика, лечение
Двуглавая мышца плеча, или бицепс, находится на передней поверхности плеча. Она сгибает руку в локтевом суставе и, в некоторой степени, обеспечивает вращение предплечья кнаружи (супинация). Кроме того, двуглавая мышца плеча играет важную роль в стабилизации плечевого сустава, т.е. препятствует вывихам. Мышца состоит из двух головок, которые вверху двумя раздельными сухожилиями прикрепляются к лопатке, а внизу мышца единым сухожилием (дистальное сухожилие) прикрепляется к лучевой кости.
Среди разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава (т.е. разрывы проксимальных сухожилий) чаще всего встречается разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Как правило, разрыв этого сухожилия происходит в том его месте, которое находится внутри плечевого сустава (отрыв от места прикрепления к надсуставному бугорку), или в том месте, где сухожилие располагается в межбугорковой борозде. Реже встречаются разрывы сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в области мышечно-сухожильного перехода (т.е. того места, где сухожилие постепенно переходит в мышечное брюшко) и разрывы самого мышечного брюшка. Еще реже встречаются разрывы сухожилия короткой головки двуглавой мышцы плеча. Разрывы дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча описаны в отдельной статье.
![]() |
Причины разрыва сухожилий двуглавой мышцы плеча (бицепса)
Чаще всего разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча происходит у мужчин старше 35 лет, когда они несут или поднимают что-нибудь тяжелое руками перед собой (например, когда несут тяжелую коробку перед собой). Поднятие тяжести, особенно рывком и без учета ее веса – яркий пример такой ситуации.
  Разрывы у женщин встречаются крайне редко. Ученые выяснили, что для разрыва сухожилия масса предмета должна быть больше 68 кг, однако, если сухожильная ткань подвержена значительным изменениям, вполне возможно, что разрыв может произойти при подъеме даже меньшей массы.
  К сожалению, с возрастом у некоторых людей сухожилия теряют свою прочность, и в тех случаях, когда масса переносимого или поднимаемого предмета окажется больше критической, может произойти разрыв. Предотвратить разрыв можно выполнением разминки перед значительным физическим усилием, но, к сожалению, зачастую этим простым требованием пренебрегают. Впрочем, мужчина, выполняющий разминку перед тем, как принести коробку с продуктами из машины домой, выглядел бы весьма необычно, согласитесь.
Стоит отметить, что регулярные занятия физкультурой, а не от случая к случаю, смогут укрепить сухожильную ткань. Никаких иных эффективных способов укрепить сухожилия не существует (за исключением, может быть, пролотерапии, которая находится в стадии клинических исследований). Стоит отметить, что даже если пролотерапия и окажется эффективной, то ее выполнение применительно к проксимальным сухожилиям двуглавой мышцы плеча будет весьма затруднительным. Разнообразные биологические добавки так же не обладают реальной эффективностью, а рекомендации по обильному поеданию холодца, мясных бульонов, куриных хрящей – не более чем распространенные мифы.
Кроме того, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча может произойти при падении на руку.
  Многократные нагрузки спортивного характера (плавание или теннис) могут привести к болезни перегрузки сухожилия, или тенопатии («overuse injury»), в результате чего сухожилие окажется менее прочным, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву.
  Помимо многократно повторяющейся однообразной нагрузки, скомпрометировать сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча могут разрывы ротаторной манжеты и импинджемент синдром плечевого сустава.
Дополнительными факторами риска разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются:
- Курение: никотин может нарушать питание сухожильной ткани.
- Введение кортикостероидов. Прием и локальные инъекции кортикостероидов (такие препараты как дипроспан, гидрокортизон) могут служить причиной некроза и разрыва сухожилия.
- Кроме того, существуют предположения, что разрыву сухожилия могут способствовать некоторые системные заболевания и прием антибиотиков фторхинолонового ряда.
Подкожные разрывы двуглавой мышцы плеча возникают в основном в результате непрямой травмы. Резкое внезапное сокращение находящейся в состоянии напряжения мышцы приводит к разрыву сухожилия длинной головки во время удара, борьбы, поднятия тяжести и дистального сухожилия в основном при резком поднятии тяжести. Полный разрыв приводит к образованию диастаза между концами сухожилия вследствие как мышечной тракции, так и дегенеративно-дистрофических изменений концов поврежденного сухожилия. В зависимости от величины диастаза разрывы сухожилия делят на:
- малые (до 1 см),
- средние (от 1 до 3 см),
- большие (от 3 до 5 см),
- и обширные (свыше 5 см).
  В течение первой недели после травмы повреждения сухожилий и мышц считаются свежими, в сроки до 3 нед. — несвежими и в более поздние сроки — застарелыми.
Что происходит при разрыве?
При разрыве (или отрыве от места прикрепления к лопатке) сухожилия одной из головок двуглавой мышцы плеча сила мышцы оказывается декомпенсированной и мышечное брюшко в результате сокращения мышцы смещается вниз, что приводит к появлению характерной шарообразной деформации (так называемый симптом Popeye).
Классификация разрыва сухожилия бицепса
Разрывы сухожилия бицепса могут быть полными и частичными.
- Частичные разрывы. Как следует из названия, эти разрывы являются неполными, и, поскольку часть сухожилия остается целой, мышца не смещается вниз.
- Полные разрывы. Этот вид разрыва встречается намного чаще, чем частичный разрыв. Полный разрыв означает, что мышца полностью отсоединяется от кости и подтягивается за счет своего сокращения вниз к локтевому суставу.
Как мы уже отмечали, чаще происходит разрыв сухожилия длинной головки. Его склонность к разрывам определяется анатомическими особенностями: сухожилие проходит внутри плечевого сустава и прикрепляется к надсуставному бугорку лопатки.
  К счастью, бицепс в области плечевого сустава прикрепляется к костям двумя головками, а разрывы сухожилий обеих встречаются чудовищно редко. Благодаря такому двойному прикреплению у многих пациентов бицепс продолжает выполнять свою функцию даже после полного разрыва сухожилия длинной головки.
  При разрывах длинной головки бицепса могут также повреждаться другие структуры в области плечевого сустава, такие как ротаторная манжета плеча.
Оценить ротаторную манжету при подозрении на разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча очень важно, поскольку при ее повреждениях травма может иметь очень нетипичную картину.
  Например, при разрыве сухожилия подлопаточной мышцы сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча может вывихнуться из межбугорковой борозды вперед, оставаясь при этом целой.
Симптомы
- Иногда слышимый щелчок или хруст в момент разрыва.
- Неожиданная, острая боль в области плеча, которая постепенно уменьшается и практически полностью проходит спустя 2-3 недели после травмы.
- Боль при попытках напрячь двуглавую мышцу плеча (бицепс)
- Кровоподтеки по передней поверхности плеча от плечевого до локтевого сустава. Спустя несколько дней после разрыва площадь кровоподтека становится больше, он постепенно спускается вниз и может даже достигнуть кисти.
- Боль или болезненность при пальпации.
- Слабость движений в плечевом и локтевом суставах.
- Затруднение поворотов предплечья.
- В связи с тем, что разорванное сухожилие не может больше удерживать мышцу в натянутом состоянии, мышца собирается в комок выше локтя, а в области плечевого сустава появляется западение мягких тканей.
При подкожном разрыве двуглавой мышцы плеча больные отмечают треск или хруст, внезапную боль и слабость в руке. У пострадавших изменяются контуры двуглавой мышцы плеча, возникает локальная боль при пальпации, снижается мышечная сила руки, появляются подкожные кровоизлияния. Боли в плече усиливаются при подъеме руки, сгибании и супинации предплечья.
  При повреждении короткой головки у пациентов возникает ощущение пощелкивания в области плечевого сустава. При осмотре заметна выпуклость в средней части плеча и западение в нижней части плеча. При пальпации в области клювовидного отростка лопатки отмечаются боль и западение мягких тканей, раздвоение двуглавой мышцы.
  Повреждение дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча проявляется отсутствием напряжения сухожилия в области локтевого сгиба («пустой локтевой сустав»). Сила сгибания и супинации предплечья резко снижена. Брюшко двуглавой мышцы смещается проксимально и принимает шаровидную форму
Обследование и диагностика
После того, как врач выслушает Ваши жалобы, он осмотрит Ваше плечо. Часто диагноз полного разрыва бывает очевидным из-за характерной деформации мышц плеча.
  Разрыв бицепса становится еще более очевидным при его сокращении (мышца Popeye).
  Частичные разрывы менее очевидны. Для его диагностики доктор может попросить Вас согнуть руку и напрячь бицепс. Боль при попытках пользоваться бицепсом может свидетельствовать о частичном разрыве бицепса.
  Также очень важно, чтобы врач исключил другие повреждения плечевого сустава. Бицепс также может разрываться в области локтевого сустава, хотя такие разрывы встречаются реже. Разрывы в области локтя определяются по западению по передней поверхности плеча ближе к локтевому суставу. Доктор обследует Вашу руку для того, чтобы исключить повреждения в этой области.
  Помимо этого, необходимо исключить повреждение ротаторной манжеты, импинджемент синдром и тендинит. Для выявления этих проблем врач выполняет специальные тесты, прося вас двигать рукой.
С целью уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:
- Рентгенография. Хотя рентгенограммы не очень хорошо отображают мягкие ткани, они выполняются для того, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причинами боли в области плечевого сустава.
- Магнитно-резонансная томография (MРТ). Этот метод исследования оптимален для отображения мягких тканей. Он может отображать как полные, так и частичные разрывы.
Лечение
Благодаря тому, что вторая, нетравмированная головка компенсирует функцию двуглавой мышцы плеча, некоторые хирурги, например Watson-Jones, считали, что в операции при таких разрывах вообще нет нужды. Однако, если не восстановить прикрепление разорванного сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к кости, неизбежны некоторые косметические и функциональные проблемы.
Ученые Soto-Hall и Stroot изучали силу сгибания в локтевом суставе и силу отведения ротированной наружу руки в сторону у пациентов с разрывами сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Оказалось, что при небольших сроках после травмы сила сгибания уменьшалась на 20% по сравнению с противоположной рукой, а сила отведения уменьшалась на 17%. Впоследствии, по мере самоадаптации мышечной системы дефицит силы был еще меньшим. Соответственно, функциональные проблемы при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча можно расценивать как небольшие, и, с функциональной точки зрения, операцию по восстановлению прикрепления сухожилия к кости можно считать целесообразной только у молодых людей с высокими функциональными запросами.
Консервативное лечение.
Суть консервативного лечения сводится к локальному прикладыванию холода в первые сутки после травмы, применению обезболивающих препаратов и непродолжительной иммобилизации на косыночной повязке (менее 2 недель). Иммобилизация нужна просто для того, чтобы обеспечить покой руке и убрать боль. Как только боль стихнет, необходимо начинать движения в локтевом и плечевом суставах. .
  Деформация плеча, т.е. косметический дефект, при консервативном лечении не исправляется.
Лед. Прикладывание пузыря со льдом по 20 минут каждый день несколько раз помогает уменьшить отек и боль. Не прикладывайте лед прямо на кожу.
  Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, такие, как ибупрофен, аспирин или напроксен уменьшают боль и отек.
  Покой. Избегайте поднятия тяжестей и избыточной активности для уменьшения боли и ограничения отека. Врач может порекомендовать пользоваться косынкой в течение короткого времени.
Стоит отметить, что разорванное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча может служить механическим препятствием движениям в плечевом суставе – так называемому синдрому соударения или импинджемент-синдрому.
Оперативное лечение
Основными целями оперативного лечения, в ходе которого восстанавливают прикрепление разорванного сухожилия к кости, являются:
- Устранение косметического дефекта
- Предотвращение импинджемент-синдрома
- Максимальное восстановление силы двуглавой мышцы плеча у пациентов с высокими физическими запросами.
- Кроме того, операция может быть целесообразной в том случае, если консервативное лечение не приведет к успеху.
Методика вмешательства. Существует два принципиально разных варианта хирургического лечения. При одном из них (если происходит отрыв от места прикрепления к надсуставному бугорку) сухожилие прикрепляют точно к тому месту, от которого оно оторвалось. Эта операция достаточно сложна, ее целесообразно выполнять артроскопически, т.е. через маленькие разрезы с введением в полость сустава видеокамеры. Для фиксации сухожилия в таком случае требуются специальные дорогостоящие импланты.
  При втором варианте операции (которая также дает хорошие функциональные результаты) сухожилие прикрепляют не к тому месту, от которого оно оторвалось, а к плечевой кости.
  Существенным преимуществом первого метода является то, что сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча будет выполнять стабилизирующую функцию и предотвращать возможные вывихи плеча. Однако стоит отметить, что это преимущество нельзя ставить на первое место, так как сложность операции и меньшая надежность фиксации могут нивелировать преимущества.
Осложнения
Осложнения хирургического лечения встречаются редко. Повторные разрывы восстановленного сухожилия редки.
Реабилитация
После операции Ваше плечо будет временно обездвижено с помощью специальной косынки или бандажа.
Строго придерживайтесь программы реабилитации, рекомендованной Вам врачом. Хотя восстановление и длительный процесс, Ваше активное участие и заинтересованность в результате – главный фактор Вашего возвращения к исходному уровню физической активности. Для полного сращения сухожилия необходимо 2-3 месяца. Важно в это время ограничивать свою физическую активность. Результаты хирургического лечения. Почти все пациенты в итоге возвращаются к полному объему движений. Есть все основания надеяться на возвращение к тяжелому физическому труду и занятиям спортом спустя некоторое время.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
причины, симптомы и методы лечения
Разрывом бицепса (сухожилия двуглавой мышцы плеча) принято считать полное или частичное отделение от места его крепления на кости. Обычно такая травма диагностируется у представителей мужского пола, которые занимаются спортом или связаны с силовыми нагрузками. Эта патология довольно распространена сегодня. Для ее терапии чаще всего используют хирургическое вмешательство.
Характеристика и описание проблемы
Отрыв бицепса – частая травма, что происходит в 90 % случаев в проксимальном его отделе. Двуглавая мышца участвует в процессе деятельности руки, она сгибает ее в локтевом суставе. Имеет два сухожилия, которые крепятся к лопатке. При отрыве от места прикрепления бицепса страдает вся верхняя конечность, так как снижается сила сгибания в локтевом суставе и вращения предплечья наружу. В этом месте находятся важные сосуды и нервы, поэтому оперативное вмешательство может в некоторых случаях спровоцировать осложнения.
Отрыв сухожилия бицепса приводит к тому, что человек хуже переносит физические нагрузки. Так, наблюдается ограничение движений, острая боль. Чаще всего разрыв происходит на доминирующей руке. При отсутствии терапии будет наблюдаться выраженный косметический дефект, нарушится функциональность всей верхней конечности.
Разрыв сухожилия может быть частичным, когда травма его полностью не перекрывает, и полным, что делит ткань на две части. Чаще всего повреждение начинается с мелких промежутков перфорации, затем при прогрессировании патологического процесса бицепс полностью разрывается. Чаще всего повреждается длинная его головка.
Почему возникает патология?
Причины отрыва бицепса могут быть различные. Иногда такое происходит из-за хронического воспаления (чаще всего при ревматоидном артрите, локтевом бурсите) и хронических микротравм в субакромиальной зоне. Эти повреждения приводят к снижению прочности сухожилия, повышая риск его разрыва после незначительной травмы. Отсоединение сухожилия происходит часто во время чрезмерной силовой нагрузки при занятиях спортом. Также отрыв бицепса может наблюдаться в старческом возрасте из-за повреждения ротаторной манжеты.
Курение, прием некоторых медикаментов, стероидов является провоцирующим моментом, что часто приводит к повреждению.
Отрыв бицепса чаще всего происходит под влиянием таких факторов риска:
- Старческий возраст. В этом случае повышенная нагрузка на бицепс наблюдается более длительный период времени, чем в молодом возрасте.
- Подъем тяжестей, связанный с профессиональной деятельностью, в результате чего сухожилия быстрее изнашиваются.
- Сильные нагрузки на сустав плеча. Чаще всего отрыв бицепса происходит у спортсменов, занимающихся плаванием или теннисом.
- Курение. Известно, что никотин оказывает влияние на доставку полезных веществ в сухожилия - он ее замедляет.
- Прием кортикостероидов.
Симптомы и признаки
При частичном разрыве бицепса появляется боль в локтевой ямке, отечность, слабость при сгибании руки в локтевом суставе, движения при этом не страдают. Также происходят негативные изменения мягких тканей в поврежденной области, двуглавая мышца плеча деформируется в результате смещения бицепса кверху. Человеку становится трудно повернуть руку вниз или вверх ладонью.
Часто во время отрыва бицепса пациенты слышат характерный хлопок или щелчок, появляется синяк, который идет от плеча вниз к локтю. В некоторых случаях травма протекает бессимптомно, наблюдается только выпуклость или уплотнение в области между локтем и плечом.
Диагностические мероприятия
Диагностика отрыва бицепса происходит без труда. Для постановки диагноза обычно бывает достаточно произвести визуальный осмотр и изучение анамнеза патологии. Рентгенография не даст важной информации в данном случае, ее проводят для исключения переломов.
В некоторых случаях доктор может назначить УЗИ или МРТ. Обычно инструментальные методы обследования применяются для исключения иных патологий.
Терапия
Лечение может проводиться консервативное или хирургическое.
В первом случае доктор рекомендует прикладывать холодный компресс на 20 минут два раза в сутки для уменьшения отечности. Также он выпишет НПВП, например, «Ибупрофен» или «Напроксен» для купирования боли и воспаления. Необходимо избегать силовых нагрузок, движений с поднятыми руками. Подвижность конечности помогут восстановить физиотерапевтические процедуры.
Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство. Операцию также назначают при неэффективности консервативной терапии, когда негативная симптоматика сохраняется длительный период времени.
Целью операции является прикрепление сухожилия к кости. Доктор разрабатывает схему терапии в каждом конкретном случае. Вмешательство проводят с применением общего наркоза. Ниже и выше локтевой ямки хирург делает разрезы, через них выделяет оторванное сухожилие, прошивает его и фиксирует к кости при помощи пуговиц, анкеров или винтов. Затем пострадавшую конечность иммобилизируют ортезом на три недели.
Осложнения после оперативного вмешательства развиваются крайне редко. Они могут возникнуть только при отсутствии терапии. В этом случае мышца может неправильно срастись, что окажет негативное влияние на ее функциональность. Также при отсутствии лечения может появиться хронический дефект, его будет невозможно устранить даже хирургическим методом.
Сегодня целесообразно применять индивидуальную стратегию терапии, учитывая особенности организма каждого человека. Она предполагает следующие действия:
- Полное обследование пациента для определения патологии плеча и локтя.
- Анализ пользы и вреда от хирургического вмешательства с учетом возраста, профессии пациента, наличия у него боли и т.д.
- Проведение полноценной реабилитации для максимального восстановления функций конечности.
Реабилитационный период
На протяжении шести месяцев после операции необходимо избегать занятий спортом и подъема тяжестей. В это время рекомендуется выполнять лечебные упражнения на растяжку для восстановления диапазона движений в суставах. Физиотерапия в данном случае выступает важным фактором, который оказывает влияние на время возвращения к повседневным занятиям.
В некоторых случаях при успешном проведении хирургического вмешательства и физиотерапии может наблюдаться снижение силы сгибания локтя на 30 % по сравнению со здоровой конечностью. Но обычно удается полностью восстановить функционирование мышцы.
Профилактика
Для предупреждения патологии необходимо перед тренировками хорошо разминать мышцы, нельзя их перенапрягать и подвергать большим нагрузкам, совершать махи руками над головой, нужно избегать травм. Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания.
причины, симптомы и методы лечения : Labuda.blog
27.10.2020 Алёна Машева Здоровье

Разрывом бицепса (сухожилия двуглавой мышцы плеча) принято считать полное или частичное отделение от места его крепления на кости. Обычно такая травма диагностируется у представителей мужского пола, которые занимаются спортом или связаны с силовыми нагрузками. Эта патология довольно распространена сегодня. Для ее терапии чаще всего используют хирургическое вмешательство.
Характеристика и описание проблемы
Отрыв бицепса – частая травма, что происходит в 90 % случаев в проксимальном его отделе. Двуглавая мышца участвует в процессе деятельности руки, она сгибает ее в локтевом суставе. Имеет два сухожилия, которые крепятся к лопатке. При отрыве от места прикрепления бицепса страдает вся верхняя конечность, так как снижается сила сгибания в локтевом суставе и вращения предплечья наружу. В этом месте находятся важные сосуды и нервы, поэтому оперативное вмешательство может в некоторых случаях спровоцировать осложнения.

Отрыв сухожилия бицепса приводит к тому, что человек хуже переносит физические нагрузки. Так, наблюдается ограничение движений, острая боль. Чаще всего разрыв происходит на доминирующей руке. При отсутствии терапии будет наблюдаться выраженный косметический дефект, нарушится функциональность всей верхней конечности.
Разрыв сухожилия может быть частичным, когда травма его полностью не перекрывает, и полным, что делит ткань на две части. Чаще всего повреждение начинается с мелких промежутков перфорации, затем при прогрессировании патологического процесса бицепс полностью разрывается. Чаще всего повреждается длинная его головка.

Почему возникает патология?
Причины отрыва бицепса могут быть различные. Иногда такое происходит из-за хронического воспаления (чаще всего при ревматоидном артрите, локтевом бурсите) и хронических микротравм в субакромиальной зоне. Эти повреждения приводят к снижению прочности сухожилия, повышая риск его разрыва после незначительной травмы. Отсоединение сухожилия происходит часто во время чрезмерной силовой нагрузки при занятиях спортом. Также отрыв бицепса может наблюдаться в старческом возрасте из-за повреждения ротаторной манжеты.
Курение, прием некоторых медикаментов, стероидов является провоцирующим моментом, что часто приводит к повреждению.
Отрыв бицепса чаще всего происходит под влиянием таких факторов риска:
- Старческий возраст. В этом случае повышенная нагрузка на бицепс наблюдается более длительный период времени, чем в молодом возрасте.
- Подъем тяжестей, связанный с профессиональной деятельностью, в результате чего сухожилия быстрее изнашиваются.
- Сильные нагрузки на сустав плеча. Чаще всего отрыв бицепса происходит у спортсменов, занимающихся плаванием или теннисом.
- Курение. Известно, что никотин оказывает влияние на доставку полезных веществ в сухожилия — он ее замедляет.
- Прием кортикостероидов.
Симптомы и признаки
При частичном разрыве бицепса появляется боль в локтевой ямке, отечность, слабость при сгибании руки в локтевом суставе, движения при этом не страдают. Также происходят негативные изменения мягких тканей в поврежденной области, двуглавая мышца плеча деформируется в результате смещения бицепса кверху. Человеку становится трудно повернуть руку вниз или вверх ладонью.
Часто во время отрыва бицепса пациенты слышат характерный хлопок или щелчок, появляется синяк, который идет от плеча вниз к локтю. В некоторых случаях травма протекает бессимптомно, наблюдается только выпуклость или уплотнение в области между локтем и плечом.
Диагностические мероприятия
Диагностика отрыва бицепса происходит без труда. Для постановки диагноза обычно бывает достаточно произвести визуальный осмотр и изучение анамнеза патологии. Рентгенография не даст важной информации в данном случае, ее проводят для исключения переломов.
В некоторых случаях доктор может назначить УЗИ или МРТ. Обычно инструментальные методы обследования применяются для исключения иных патологий.

Терапия
Лечение может проводиться консервативное или хирургическое.
В первом случае доктор рекомендует прикладывать холодный компресс на 20 минут два раза в сутки для уменьшения отечности. Также он выпишет НПВП, например, «Ибупрофен» или «Напроксен» для купирования боли и воспаления. Необходимо избегать силовых нагрузок, движений с поднятыми руками. Подвижность конечности помогут восстановить физиотерапевтические процедуры.
Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство. Операцию также назначают при неэффективности консервативной терапии, когда негативная симптоматика сохраняется длительный период времени.
Целью операции является прикрепление сухожилия к кости. Доктор разрабатывает схему терапии в каждом конкретном случае. Вмешательство проводят с применением общего наркоза. Ниже и выше локтевой ямки хирург делает разрезы, через них выделяет оторванное сухожилие, прошивает его и фиксирует к кости при помощи пуговиц, анкеров или винтов. Затем пострадавшую конечность иммобилизируют ортезом на три недели.
Осложнения после оперативного вмешательства развиваются крайне редко. Они могут возникнуть только при отсутствии терапии. В этом случае мышца может неправильно срастись, что окажет негативное влияние на ее функциональность. Также при отсутствии лечения может появиться хронический дефект, его будет невозможно устранить даже хирургическим методом.
Сегодня целесообразно применять индивидуальную стратегию терапии, учитывая особенности организма каждого человека. Она предполагает следующие действия:
- Полное обследование пациента для определения патологии плеча и локтя.
- Анализ пользы и вреда от хирургического вмешательства с учетом возраста, профессии пациента, наличия у него боли и т. д.
- Проведение полноценной реабилитации для максимального восстановления функций конечности.
Реабилитационный период
На протяжении шести месяцев после операции необходимо избегать занятий спортом и подъема тяжестей. В это время рекомендуется выполнять лечебные упражнения на растяжку для восстановления диапазона движений в суставах. Физиотерапия в данном случае выступает важным фактором, который оказывает влияние на время возвращения к повседневным занятиям.
В некоторых случаях при успешном проведении хирургического вмешательства и физиотерапии может наблюдаться снижение силы сгибания локтя на 30 % по сравнению со здоровой конечностью. Но обычно удается полностью восстановить функционирование мышцы.

Профилактика
Для предупреждения патологии необходимо перед тренировками хорошо разминать мышцы, нельзя их перенапрягать и подвергать большим нагрузкам, совершать махи руками над головой, нужно избегать травм. Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания.
Источник: fb.ru
Bicep Brachii Muscles (бицепс) отвечает за тягу и вращение
Двуглавая мышца плеча или более широко известная как двуглавая мышца - это двуглавая мышца, которая проходит по передней части плечевой кости от плечевого сустава до локтевого сустава. Bicep Brachii получил свое название от латинской фразы в переводе, означающей «двуглавая мышца руки» из-за того, что двуглавая мышца на самом деле представляет собой два отдельных пучка мышц (голов) с собственными точками происхождения, которые сливаются с сформировать одну мышцу живота, чтобы иметь общую точку прикрепления под локтевым суставом на верхнем луче.Две головки бицепса различаются по длине и поэтому называются короткой и длинной головками бицепса.

Двуглавая мышца плеча, более известная как двуглавая мышца, находится на передней (передней) плечевой кости (кость плеча).
Исходной точкой прикрепления короткой головы является коракоидный отросток. Место прикрепления длинной головы - сурагленоидный бугорок. И Короткая головка, и Длинная головка сливаются около середины плечевой кости, как правило, возле точки прикрепления дельтовидной мышцы.Необычно наличие двух прикреплений для двуглавой мышцы, потому что дистальные сухожилия двуглавой мышцы разделяются на две точки прикрепления, первая из которых находится на бугорке лучевой кости на верхнем луче, а вторая - на верхнем локтевом суставе.
Мышцы двуглавой мышцы в основном отвечают за следующие специфические движения трех разных суставов;
1. Воспаление проксимального лучевого сустава. Это действие супинации предплечья необходимо для поворота ключа в двери или зажигания автомобиля.
2. Сгибание плечевого сустава (локтевого).Сгибание в локтевом суставе чаще всего выполняется во время сгибания рук на бицепс.
3. Плечевой сустав (плечевой сустав). Двуглавая мышца выполняет несколько более слабых функций в плечевом суставе, таких как помощь в сгибании вперед плечевого сустава (перемещение руки вперед и вверх), а также помощь в стабилизации плечевого сустава.
В отличие от других мышц передней части человеческого тела, бицепсы отвечают за тянущие движения, а не за толкающие движения.Двуглавая мышца является антагонистом трехглавой мышцы и составляет всего около 33 процентов мышечной массы плеча. Есть две дополнительные мышцы, которые расположены на передней части плечевой кости, которые помогают двуглавой мышце плеча. Это мышца Coracobrachialis и мышца Brachialis. Эти мышцы лежат ниже двуглавой мышцы плеча и помимо нее.

Прекрасный пример двуглавой мышцы.
VN: F [1.9.22_1171]
Рейтинг: 3.1 / 5 (38 поданных голосов)
Бицепс, 3.1 из 5 на основе 38 оценокВозможно, вам также потребуется знать о:
.3 сложных упражнения для массивных бицепсов и трицепсов
Выполните эти 3 комплексных упражнения для наращивания массивных бицепсов и трицепсов
У многих людей размер рук прямо пропорционален их самооценке. Руки - одна из первых групп мышц, на которую люди обращают внимание, когда начинают тренироваться. Несмотря на то, что руки - такая популярная группа мышц, лишь у немногих есть оружие для рвоты рубашки.
Комбинированные упражнения - это многосуставные движения, которые помогают увеличить размер и силу.С другой стороны, изолирующие упражнения (с участием одного сустава) помогают в наращивании мышечной массы и их разделении. Если вы только начинаете или уже достигли плато, комплексные упражнения помогут вывести ваши достижения на новый уровень.
Трицепс
Жим лежа узким хватом - 3 подхода по 12 повторений
У большинства людей трицепс слабее, чем бицепс. Вот почему нам нравится начинать тренировки с трицепса. Жим узким хватом - одно из лучших упражнений для увеличения размера и силы ваших трицепсов.
Убедитесь, что вы поддерживаете полный диапазон движений при выполнении этого упражнения. Ваш трицепс состоит из трех головок; боковые, средние и длинные. Вы должны тренировать их одинаково, чтобы обеспечить общий рост. Жим узким хватом прорабатывает медиальную и боковую головки трицепса.
Штурмовик со штангой - 3 подхода по 12 повторений
Движения над головой, такие как дробление черепа со штангой, прорабатывают длинную головку ваших трицепсов. Длинную голову сложнее всего развить, поскольку на нее нацелены всего несколько упражнений.Если вы раньше не делали это упражнение, попросите место у кого-нибудь в вашем спортзале.
Лягте на ровную скамью, вытяните руки наружу, удерживая штангу. Во время опускания штанги держите локти в таком положении, чтобы она находилась на расстоянии нескольких дюймов от лба. Вернитесь в исходное положение и сожмите трицепсы в верхней части движения.
Отжимания - 3 подхода по 20 повторений
Не всегда нужно использовать дополнительные веса для наращивания мышц.Отжимания с собственным весом - отличное упражнение для увеличения массы трицепсов. Если изменение веса кажется вам слишком простым, не стесняйтесь добавлять сопротивление, используя веса.
Вам не нужно поднимать тяжелый вес, чтобы нарастить мышечную массу рук. Закачка крови в мышцу путем выполнения большего количества повторений и выполнения полного диапазона движений сделает свое дело. Ваша грудь должна быть параллельна вашим рукам в нижней части движения, а ваши локти должны быть заблокированы в верхней части движения.
Бицепс
Сгибания рук со штангой - 3 подхода по 12 повторений
Сгибания рук на бицепс - одно из самых эффективных упражнений для наращивания бицепса.После завершения тренировки на трицепс сделайте пятиминутный отдых, чтобы кровь покинула трицепс. Мышечные накачки возникают, когда кровь попадает в вашу целевую группу мышц.
Используйте олимпийскую штангу для сгибания рук со штангой. Сгибая штангу, сохраняйте строгую форму. Не раскачивайте спину и не используйте инерцию для подъема тяжестей. Использование неправильной формы может привести к травме.
Альтернативные сгибания рук с гантелями - 3 подхода по 15 повторений
Альтернативные сгибания рук с гантелями - это учебное упражнение на бицепс.Это упражнение поможет вам установить связь между мозгом и мышцами бицепса, поскольку вы тренируетесь по одному бицепсу за раз. Поддерживайте полный диапазон движений и избегайте использования импульса.
Сделайте паузу и сожмите бицепсы в верхней части движения. Встаньте, расставив гантели по бокам ладонями друг к другу. Ваши ладони должны быть супинированы в верхней части движения.
Подтягивания снизу - 3 подхода по 20 повторений
Подтягивания анусом - идеальный результат для бицепса.Это упражнение невероятно эффективно, поскольку вы поднимаете весь вес тела с помощью бицепсов. Если вы не можете выполнять подтягивания с собственным весом, используйте тренажер для подтягивания с помощью вспомогательного оборудования или страхующего.
К концу этого упражнения ваши питоны наполнятся молочной кислотой. Удерживание перекладины широким хватом сосредоточится на ваших внутренних бицепсах, а узкий хват - на ваших внешних.
Тренируете ли вы бицепсы и трицепсы в один день? Дайте нам знать в комментариях ниже. Также не забудьте подписаться на Generation Iron в Facebook и Twitter.
* Изображения любезно предоставлены Envato Elements.
.
Biceps Brachii - Attachments, Action & Innervation
Последнее обновление:
Biceps Brachii ( Musculus biceps brachii):
9000ii двуглавой мышцы плеча плечо, которое воздействует как на плечевой, так и на локтевой суставы. Свое название он получил из-за того, что состоит из двух частей (головок).Не можете запомнить все детали? Изучите мышцы руки с помощью тестов, диаграмм и рабочих листов.
Происхождение: (проксимальные прикрепления)
a. Длинная головка: супрагленоидный бугорок лопатки.
г. Короткая головка: клювовидный отросток лопатки.
Вставка: (дистальные аттачменты)
a. Лучевая бугристость.
г. Апоневроз двуглавой мышцы до фасции на медиальной стороне предплечья.
Действия двуглавой мышцы плеча:
Обе головы:
* (Обе головы также сгибают и супинируют предплечье в локте).
б. Сгибает предплечье в локтевом суставе.
г. Поднимает предплечье в локтевой сустав.
.Тренировка разделения мышц.
Бодибилдеры могут настраивать по нему часы. За 12 недель до конкурса, примерно в то время, когда они решают сократить количество калорий, неуверенность в себе появляется, как толстый цыпленок в Dairy Queen. В противном случае самоуверенные мышечные монстры начнут вести себя как параноидальные невротики. Они лепечут ... Я слишком маленький? Я слишком быстро теряю силу? Издеваются надо мной сторонники тела на всю жизнь?
Это время, когда готовность окупается. Это означает изменение мышления и наличие плана.Почему бы не использовать этот период ограничения калорий в своих интересах? Как? Ты спрашиваешь. Заставляя свое тело использовать свой огромный запас энергии и внутреннюю аптеку для наращивания стройных, точеных мышц. Просто нужно знать правильную стратегию.
Поднимитесь. Пришло время избавиться от жира и разделить ту тяжелую массу на индивидуально расщепленные мышечные пучки.
Арахисовое масло с перекачкой или шипение постное?
Большинство из нас знакомо с перееданием, которое приводит к неожиданному увеличению силы и мышечной массы.Я помню, как пару моих приятелей обманули, убедив, что какой-то растительный гриб является «легальным стероидом», и они начали насильно кормить арахисовым маслом из ванны, залитой двумя литрами сахарной колы. Самое смешное, что они стали больше и сильнее - примерно за 2 недели.
Что дает? Суть в том, что увеличение калорийности приводит к быстрому росту. Это работает из-за чрезмерного высвобождения инсулина, вызывающего максимальное осмотическое давление в мышечной клетке. Это давление на самом деле является водой, аминокислотами и энергетическими субстратами (топливом), которые превращаются в мышечные клетки в огромных размерах.Это вызывает три заметно крутых эффекта; Во-первых, дополнительную накопленную энергию можно использовать для увеличения мышечной силы и силовой выносливости.
Второй - косметический. Вода наполняет мышцы, создавая своего рода эффект «перманентного насоса». Когда вы затем комбинируете вазо-расширение (расширение) кровеносных сосудов для транспортировки этих дополнительных питательных веществ в клетки, в результате появляются вены и артерии, которые выпрыгивают, как магистральные линии.
Третий эффект - тело откладывает больше мышечной ткани, чтобы поддерживать и стабилизировать эти разрывающиеся мышечные клетки.
Второе менее известное и, возможно, более эффективное время для разделения мышц - это первые недели фазы резки, когда тренировка включает в себя большое количество повторений (10-20 или больше), низкий отдых (1 минута или меньше) и большой объем. Внезапное ограничение калорий ниже нормы заставляет гипофиз высвобождать анаболические гормоны для выживания.
Секреция инсулина, однако, находится на низком уровне из-за снижения потребления углеводов. Это означает, что гормон роста является наиболее распространенным гормоном в обращении.Чего вы можете не знать о гормоне роста, так это его уникальной способности втягивать остальные ½ аминокислот в мышцу, которую оставляет инсулин. Как вы, наверное, догадались, это еще один идеальный период роста из-за эффекта гормона роста и его последующего родственника IGF-I (инсулиноподобный фактор роста) наращивать мышцы.
Прямо сейчас в твоей заостренной головке должна гореть лампочка. Да! Вы можете комбинировать две фазы для дополнительного эффекта. Начните диету через 16 недель и увеличивайте и уменьшайте количество калорий в углеводах и жирах с двухнедельными интервалами, чтобы в среднем за каждые четыре недели (1 этап сокращения и 1 фаза набора массы) вы теряли 500 калорий.Например, если ваше среднее потребление калорий до диеты составляет 3500 калорий, тогда;
- 1 и 2 недели - 2750 калорий
- 3 и 4 недели - 3250 калорий
- 5 и 6 неделя - 2250 калорий
- 7 и 8 недели - 2750 калорий
Тренировка разлуки
Уникальной особенностью следующего упражнения является подход «выгорания», выполняемый сразу после серии силовых подходов. Исследователь Гото и др. Назвал это «комбинированным набором»., или комбинации силовых / гипертрофических подходов. Они пришли к выводу, что «синтезу мышечного белка можно способствовать, выполняя один подход с низкой интенсивностью с большим количеством повторений сразу после упражнения с высокой интенсивностью и с низким повторением». Они предполагают, что «повышение концентрации GH в крови играет по крайней мере одну роль».
Сразу после того, как уляжется пыль от вашей «комбинированной» тренировки, тренировка включает в себя серию умеренных нагрузок, без отдыха, суперсеты, в которых используются определенные углы и «трюки», чтобы изолировать отдельные головы мышцы.Смотрите, наряду с GH, другая часть уравнения может быть связана с вынужденной ишемией (недостатком кислорода).
Впервые он был обнаружен у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, которая ограничивает количество кислорода и впоследствии повышает уровень системных метаболитов в крови (например, молочной кислоты). «Было продемонстрировано, что как увеличение численной доли быстро сокращающихся волокон, так и мышечная гипертрофия происходят в мышцах ног во время ишемии». (Такарада и др.)
Это причина того, что бодибилдеры все еще могут развивать волокна типа II, используя легкие и умеренные нагрузки, менее 65% от максимума.Умеренные нагрузки в сочетании с короткими интервалами отдыха и большим объемом работы отражают это уникальное состояние.
Тренинг по отсоединению!
(Звучит как консультация по вопросам брака!)
Хотя я не видел официального исследования, логика подсказывает, что «жиросжигатели» в том числе; Гормон щитовидной железы, кленбутерол, эфедрин или ДНФ, которые усиливают разобщение окислительного процесса, используемые вместе с тренировкой типа «разделение», добавят дополнительных эффектов. Причина в том, что у них общий механизм действия.Это будет означать большее удержание сухой мышечной массы и большую потерю жира во время «фазы сушки».
Ниже приводится 30-дневная процедура разделения мышц. Все тело тренируется в течение 5 дней, включая один день отдыха. На 6 день повторить цикл.
День 1 - квадрицепсы и подколенные сухожилия
A: Приседания спереди (не показаны) - Vastus Intermedius, Rectus Femoris, Vastus Lateralis
- Стойка близкая, ноги на расстоянии 10 дюймов, ступни прямые
- Наборы: 6
- повторений: 5,4,3,2,1,25 * @ 50% максимум - выполнить до отказа в течение 30 секунд после последнего подхода из 5 повторений)
- Интервал отдыха (секунды): 180
- Гигантский набор B1-B3 - Один комплекс из трех упражнений состоит из одного гигантского набора.Двигайтесь быстро, без отдыха от B1 к B2 и B3. Затем отдохните 2 минуты перед началом второго гигантского подхода.
B1: Приседания со штангой, приподнятые пятки (не показаны) - Vastus Medialis, Vastus Lateralis
- Положите штангу на пол. Разместите две 25-фунтовые пластины на ширине плеч. Встаньте перед перекладиной, приподняв пятки на пластинах, примите стойку на ширине плеч и слегка наклоните пальцы ног. Возьмитесь за перекладину под ягодицами прямым (пронированным) хватом.
Используя изогнутую спину, согните колени и бедра, чтобы принять правильное положение. Затем поднимите штангу, разгибая колени, бедра и позвоночник. Сделайте кратковременную паузу, прежде чем снова опустить груз в исходное положение.
- Совет: после выполнения 10 контролируемых повторений переходите к тренажеру для жима ногами для второй части этого гигантского сета.
- Наборы: 3
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 10
B2: Вертикальный жим ногами или 45º (см. Ниже) - Vastus Medialis, Gracilis, Hip Adductors
- Расположите ступни широко и слегка расставьте носки.
- Наборы: 3
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 10
B3: Разгибания на одной ноге (одна нога) - Vastus Medialis
- Выполнять по одной стороне за раз. Исследования МРТ подтверждают, что выполнение упражнения в одностороннем порядке увеличивает пиковую силу сокращения, что дает вам лучший ожог, лучшие результаты и меньшую нагрузку на коленный сустав!
- Наборы: 3
- Повторений: 15
- Интервал отдыха: 120
D1: Мосты спины на одной ноге (одна нога) - Semi-Membranosus Semi-Tendinosus, Biceps Femoris
- Лягте на спину.Поставьте правую пятку по центру скамьи, стопа в нейтральном положении. Согните левое колено на 90º и положите левую лодыжку на правое колено. Концентрически поднимите и разогните правое колено и бедро, напрягая правые подколенные сухожилия и ягодицы.
Кроме того, поднимая сердечник, медленно поворачивайте правую ступню от нейтрального положения к медиальному (к середине тела). Опустите, изменив это движение. Поменяйте ноги после завершения набора.
D2: Становая тяга на полужестких ногах (см. Ниже) - Semi-Membranosus, Semi-Tendinosus
- Это упражнение разработано для развития медиальных мышц задней поверхности бедра, а также для обучения правильному включению задней цепи в сложные движения.Штангу захватывают пронированным хватом на ширине плеч. Стойка на ширине плеч, локти вытянуты, колени слегка согнуты. Начните эксцентрическое движение, прижав штангу к телу. Нагрузка опускается чуть ниже колен толчком бедер и ягодиц назад.
- Примечание. Эта эксцентрическая фаза должна длиться до 4 секунд, а центр масс должен «качаться назад» на пятках в нижнем положении. Поднимите вес, потянув за подколенные сухожилия, ягодицы и поясницу.
- Наборы: 3
- Повторений: 8
- Интервал отдыха: 10
D3: Сгибание рук на одной ноге сидя (одна нога) - двуглавая мышца бедра
Щелкните здесь, чтобы получить версию для печати.
День 2 - грудь и плечи
A: Жим штанги на наклонной скамье (не показан) - Малая грудная мышца, передняя дельтовидная мышца, большая грудная мышца
- Наборы: 6
- Повторений: 5,4,3,2,1,25 * @ 50% максимум - выполнить до отказа в течение 30 секунд после последнего подхода из 5 повторений
- Отдых: 180
B: Многоугольные плоско наклонные мушки (см. Ниже) - Pectoralis Minor, Pectoralis Major
- Это упражнение представляет собой три упражнения на грудную клетку, объединенные в один гигантский сет.Начните набор под углом один; это положение лежа на наклонной скамье; угол 120º. После выполнения подхода из 10 повторений быстро опустите скамью на пару позиций до угла два; 30º ниже (150º). После еще 10 повторений быстро опустите скамью на 30 °, еще раз - на 180 ° и выполните последние повторения до отказа.
- Совет: используйте пронированный хват, как при жиме от груди. Это изолирует грудные мышцы, подавляя внешние вращатели задних дельт.
- Совет: начните с веса меньше обычного, например, используйте вес, который вы можете сделать максимум 12 раз в первом подходе из 10 повторений.
- Наборы: 3
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 60
C1: Задний боковой подъем (см. Ниже) - задний дельтовидный
- Совет: поверните запястья наружу (выверните суставы пальцев) во время концентрической (подъемной) части подъема.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 10
C2: Боковое поднятие с наклоном (не показано) - медиальная дельтовидная мышца
- Поместите одиночную ручку на нижний трос и возьмитесь за него правой рукой.Положите левую руку на левую руку, перекрестную опору для кабеля, а затем отклоните туловище от опоры, пока левая рука не вытянется. Концентрически, поднимите правую руку в сторону от тела (отведение) до уровня плеч. Опустить под контролем в исходное положение.
- Совет: вращайте запястья внутрь (поворачивайте суставы) во время концентрической (подъемной) части подъема.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 120
Щелкните здесь, чтобы получить версию для печати.
День 3 - День восстановления. Ешьте, позу и отдыхайте!
- Совет: позирование не только увеличивает разделение мышц за счет роста несокращающихся мышц, но также учит ваш мозг, как «активировать» и изолировать новую мышечную ткань.
День 4 - спина и пресс
A: Т-образный ряд (не показан) - Latissimus Dorsi, Lower Trapezius
- Совет: возьмитесь за ручки с углом 45 ° и держите локти низко к бедрам во время концентрической части подъема.
- Наборы: 6
- Повторений: 5,4, 3,2,1,25 * @ 50% максимум - выполнить до отказа в течение 30 секунд после последнего подхода из 5 повторений
- Отдых: 180
B1: Подтягивание узким параллельным хватом (см. Ниже) - Latissimus Dorsi, Serratus Anterior
- Используйте насадку с V-образной рукояткой (после завершения быстро переходите к сгибанию ног, клянусь кровавой местью в тот день, когда вы услышали имя Алесси)
- Наборы: 3
- Повторений: 6
- Интервал отдыха: 10
B2: Тяга вниз широким параллельным хватом к ключицам (не показаны) - широчайшие мышцы спины, ромбовидные кости
- Используйте насадку с двойной D-образной ручкой
- Наборы: 3
- Повторений: 15
- Интервал отдыха: 10
B3: Разгибания рук с гантелями (см. Ниже) - Teres Major
- Иногда называют «отдачей прямой руки».В любом случае, это в первую очередь способствует прикреплению широчайших и больших круглых мышц в их самом широком месте, сразу за подмышкой. Возьмите две гантели прямым (пронированным) хватом.
Начните это упражнение в согнутом положении, выгнув спину, слегка согнув колени. Концентрически вытяните плечи назад и поднимите гантели от бедер до уровня выше ягодиц, стараясь сохранить полузакрытые локти. После небольшой паузы опустите гантели, согнув плечевой сустав.
- Наборы: 3
- Повторений: 15
- Интервал отдыха: 120
C: Шраги с гантелями
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 60
D1: Подъем прямых ног в висе (не показан) - прямая мышца живота, нижняя часть
- Начните с подвешивания на перекладине для подтягивания, расставив руки шире плеч. Во-первых, сократите внутреннюю мышечную единицу брюшного пресса, втягивая живот и наклоняя таз назад.Затем, сохраняя напряжение живота, согните бедра (колени прямые) и втяните его в живот. Опустите, разгибая бедра.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 10
D2: Russian Twist (см. Ниже) - внешние и внутренние косые мышцы живота, прямая мышца живота
- Сверните полотенце, чтобы положить на поясницу. Закрепите ноги под парой тяжелых гантелей. Держит небольшой груз 2,5-5 фунтов.Над носом с вытянутыми локтями поднимите среднюю и верхнюю часть спины на пару дюймов от пола, напрягая пресс. Поверните полностью в одну сторону, а затем в другую, сохраняя сжатие.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 120
Щелкните здесь, чтобы получить версию для печати.
День 5 - Бицепс и трицепс
A: Жим лежа узким хватом на наклонной скамье (на скамье на наклонной скамье) - трицепс, все три головы
- Скамья установлена под углом наклона 10º, это просто достигается за счет установки 35 фунтов.пластина надежно у основания скамейки. Расстояние между рукоятками составляет 10 дюймов.
- Наборы: 6
- Повторений: 5,4,3,2,1,25 * @ 50% максимум - выполнять до отказа в течение 30 секунд после последнего подхода из 5 повторений
- Интервал отдыха: 180
B1: Разгибания гантелей над головой (не показаны) - длинная голова на трицепс
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 10
B2: Упор на трицепс на одной руке (одна рука) - боковая головка трицепса
- Использование насадки с одной ручкой.Используя правую руку, начните с захвата ручки нижним (супинированным) хватом. Начните с разгибания локтя из положения чуть выше правого соска до полного разгибания на уровне верхнего левого бедра (поперек тела). После паузы в положении мягкой блокировки вернитесь в исходное положение под контролем.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 90
C: Сгибания рук со штангой EZ-Bar (не показаны) - Biceps Brachii, Brachialis
- Совет: чередуйте узкие и широкие захваты через каждый второй набор
- Наборы: 6
- Повторений: 5,4,3,2,1,25 * @ 50% максимум - выполнять до отказа в течение 30 секунд после последнего подхода из 5 повторений
- Отдых: 180
D1: Сгибания рук с гантелями на наклонной скамье, внутренним хватом (не показано) - двуглавая мышца плеча, упор на короткую голову
- Установите наклонную скамью на 100º.Возьмитесь за гантели и лягте на спину. Хватка странная. Используя нижний, супинированный хват, возьмитесь за гантель только за внутреннюю головку гантели. Затем, плотно прижав локти к ребрам, полностью разведите локти. Концентрически согните гантели примерно до уровня сосков (30 ° сгибания локтя), сделайте паузу, затем медленно опустите гантели в исходное положение на 180 °.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 10
D2: Низкие обратные сгибания на тросе (не показаны) - Brachioradialis, Brachalis
- Используйте трос.
- Наборы: 4
- Повторений: 10
- Интервал отдыха: 90
Щелкните здесь, чтобы получить версию для печати.
День 6 - Повторить день 1
На этом этапе вы начнете тренировку.
Мышцы головы получают мышцы головы
В заключение, чтобы развить пальцеобразное разделение во всех головках дельт, триггеров и т.д ... ответ очевиден. Самые сообразительные из мышечной головы будут использовать синергетический подход к тренировкам, питанию и химии.Затем, в следующий раз, когда вы сократите количество калорий и начнете нервничать, вы вспомните, что вы всего на один шаг ближе к своему пиковому телосложению.
Об авторе
Дон Алесси - основатель Alessi Personal Fitness Inc. и соавтор книги «Обещание и избавься от жира навсегда». Среди его клиентов - различные профессиональные спортсмены, бодибилдеры и руководители компаний из списка Fortune 500. Его специализация - развитие размера / силы и трансформация тела. Для получения информации о разработке индивидуальной программы или для покупки книги или аудио компакт-диска посетите AlessiFit.com.
.